1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏,会造成胸骨横断。

继发性纵隔感染应该如何预防?

       2.术中止血不完善,过多使用骨蜡、电灼、引流管不畅、血块积聚、再次开胸都有增加感染的可能。

       3.胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠,成人不少于5~6根钢丝。Culliford胸骨柄应放置2根钢丝,胸骨旁肋间隙应放置4根钢丝。

       4.胸大肌筋膜覆盖钢丝与胸骨之间的间隙。

       5.尽量缝合心包,防止感染侵入心包腔引起心脏感染大出血。

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       6.对有严重咳嗽、咳痰的病例,怀疑胸骨裂开时,用胸带包扎固定。

       7.一般术后5~7d切开气管时,要注意切开气管后的护理,防止伤口感染。

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