需要与原发性纵隔肿瘤进行鉴别，因为当纵隔发生肿瘤时，容易合并感染，需要严格区分，以免延误治疗。
纵隔肿瘤的主要症状如下：
（1）呼吸道症状：胸闷和胸痛通常发生在胸骨后病侧胸部。当大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，剧烈的疼痛和咳嗽通常是由气管或肺组织的压力引起的，咯血很少见。
(2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经而出现各种症状:如果肿瘤侵会引起声音嘶哑、胸痛或感觉异常，导致肢体瘫痪。
(3)感染症状:囊肿破裂或肿瘤感染影响支气管或肺组织时，会出现一系列感染症状。
(4)压迫症状:食管气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。
(5)特殊症状:患者咳出皮脂和毛发
