发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)治疗
抗真菌素种类繁多,但在国内外应用最广泛,具有抗菌杀菌作用。它与真菌细胞膜的类固醇结合,改变膜的渗透性,导致钾、钠、镁泄漏,导致细胞膜中细菌减少和氨基酸丢失,导致死亡。制霉菌素的肠道吸收很少,不会导致菌群紊乱。还有氟细胞啶(5-克霉唑等氟胞嘧啶和咪唑衍生物也可以治疗念珠菌感染。前者在脱氨后渗RNA,破坏菌蛋白合成,肠道吸收,副作用小。后者溶解真菌细胞质,抑制其生长。常规治疗一般持续10天。如果症状没有完全消失,可以延长。通常,治疗后症状可以迅速改善。X线和内镜变化约1周,无后遗症即可完全恢复。如果有全身真菌感染,可以选择两性霉素B静注,副作用大,谨慎使用,注意毒性反应。积极消除诱因,特别是抗生素和皮质激素的合理应用。
(二)预后
1.常规抗真菌治疗往往能取得良好的效果,但抗生素治疗继发性真菌感染,临床难以治疗,治疗效果往往较差。因此,抗生素和类固醇激素应合理应用。
2.食道因真菌感染严重狭窄,外科治疗时应慎重考虑。