利斯特菌病应该做哪些检查？

       1.血常规 患者血白细胞总数常增加，中性粒细胞分类明显增多，单核细胞不增多。

       2.脑脊液常规 脑膜炎患者脑脊液多为混浊外观，白细胞数为(100~10000)×106/L，其中3是多核细胞，蛋白质含量增加到0.5～3.0g/L，而糖量减少的只占40％。脑膜炎患者的脑脊液常规多为正常，或只有轻度蛋白质含量增加和淋巴细胞增加。

       3.细菌学检查 是诊断本病的关键。

       （1）细菌涂片：取脓性分泌物、穿刺液、脑脊液、活组织细胞、胎儿粪便等涂片，进行革兰染色检查。然而，据报道，脑脊液镜检查中三分之二的患者标本为阴性。此外，由于细菌在形态上往往与肺炎链球菌、流感杆菌和白喉杆菌混淆，因此必须仔细识别。免疫荧光法特别敏感，但结果也需要仔细判断。

       （2）细菌培养：早期取血、脑脊液、骨髓、羊水、胎粪、胎盘、新生儿脐带残留、受损皮肤或粘膜、孕妇阴道排泄物等细菌培养，可分离为致病菌。最好注明疑似利斯特菌病，防止误认为是污染菌，提前放弃，不进一步识别。诊断该病的重要一点是，当从上述标本分离到细菌时，应进一步生化和动物接种，以确认为利斯特菌。当标本中的细菌种类较多时，可以通过冷增菌进行分离。标本染色后，可通过触酶试验识别链球菌；液体培养基中有动力，可与棒状杆菌识别。

       4.血清学检查 对该菌的抗体反应主要是IgM抗体升高，双份血清抗体效价递升有助于诊断。但血清抗体检查对本病诊断价值有限，只用于流行病学研究。主要原因是由于：

       (1)该菌与葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌有共同抗原，常呈交叉反应，呈假阳性。

       (2)血清抗体检测灵敏度差。

       (3)新生儿和免疫缺陷患者血清中的特异性抗体往往不升高。

       5.分子生物学检测 近年来，核酸分子杂交技术的应用PCR方法用于临床诊断PCR方法可在250?l血液中测出1×104 cfu利斯特菌。敏感性强。

       6.常规做X线胸片、心电图、B超和脑CT等检查。