发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
症状
1.皮肤钩尾移动(cutaneous larva migrans，CLM)
(1)钩虫皮炎(粪毒、粪疙瘩、肥水疙瘩、肥水疮):钩虫(以美洲钩虫为主)可侵入20~60min瘙痒、水肿、红斑，然后形成丘疹，尤其是脚趾、脚底、手背和手指之间。1~2天内变成水泡。它通常在一周后消失。如抓挠，易继发性细菌感染，愈合延迟。
（2）钩环肺炎：钩环移除肺，可引起肺点状出血和炎症反应。一般感染后3~5天内咳嗽、咳痰、血痰、发热或哮喘症状，血液嗜酸性粒细胞增多，类似于单纯肺嗜酸性粒细胞浸润症(Löffler’s syndrome)。严重者可出现胸痛、严重干咳、哮喘发作。X线片提示肺纹理增加或肺门阴影增加，偶尔出现肺浸润病变。感染症状的严重程度与肺钩尾的数量有关，通常在几天到几十天后消失。
2.钩虫成虫引起的症状 轻度感染无症状。重度感染可出现以下症状:
(1)消化系统症状:疾病初期食欲亢进，但疲劳、易倦、有“懒黄病”它被称为。肠壁受昆虫损伤，形成慢性炎症，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和粪便隐藏的血液。偶尔会看到成虫寄生直肠，导致粪便带血。上腹部不适，按压或餐后减少，常被误认为是溃疡病。食欲增加，部分患者有异常嗜好，如吃生米、生豆、土块、瓷砖、皮肤、木炭等。严重贫血，胃酸减少，消化不良，舌乳头萎缩。
（2）贫血和循环系统症状：由于钩虫附着在肠壁上，长期吸血和咬伤不断渗血，导致慢性失血、营养不良和肠功能障碍，导致不同程度的缺铁性小细胞性贫血。血红蛋白>90g/L只有轻度苍白、乏力、易疲劳、出汗少、头发枯黄，工作时容易感到心慌、气急、头晕、眼花缭乱。血红蛋白在50~90g/L间者可有明显的皮肤、粘膜、指甲苍白、面部发黄、下肢水肿、皮肤干燥无汗、运动时恐慌、脉搏快、心脏轻微扩张、收缩噪音。血红蛋白在<50g/L严重贫血重贫血，面部水肿苍白，休息也感到慌乱，有时伴有心脏不适或疼痛、耳鸣、眼花、肢体水肿、心脏明显扩张、心率快，可有收缩和舒张噪音、肺底声、肝肿胀压痛。虽然有些患者贫血严重，但由于病程长、发育缓慢、身体补偿功能好，症状不明显；一旦感染、怀孕、分娩，症状明显。
(3)神经系统症状:轻度患者头晕、乏力、注意力分散；中度以上的人喜欢生米和蚕豆，甚至土壤、沙子、碎纸、木炭和破布。“异嗜癖”神经兴奋或抑郁也可能发生在后期。
（4）其他：长期缺铁和营养不良会导致扁指甲、脆裂、反指甲、头发干燥和容易断裂。严重的儿童患者会影响生长发育，成人会导致功能低下，孕妇容易导致流产或死产。
诊断
1.流行病学资料 在流行区，有赤手裸脚接触农田土壤和典型的钩虫皮疹史。
2.临床特点 疾病缓慢，疲劳，食物容易饥饿，劳动力下降；慢性贫血和贫血性心功能不全；儿童有异常嗜睡、营养不良和发育障碍。
3.实验室检查 粪便检测钩卵或孵化钩虫是诊断的基础。不同程度的贫血（小红细胞低色素型）、嗜酸性粒细胞增加、后期血浆清蛋白和血清铁含量显著降低。其他的，如皮肤测试和免疫检查，有助于诊断，但没有特异性。
