小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查？

       1.生化检查 五低两高特征,即低血磷,低血钾、低二氧化碳结合力,低血清pH 值，低血钙(或正常) ，高血氯，高血清碱性磷酸酶。

       2.血钾 如果是高血钾，可以诊断Ⅳ型RTA。如果血钾低或正常，应测量尿液pH并进一步识别碳酸氢钠试验、中性磷酸盐试验和硫酸钠试验。

       3.尿铵 的目的是消除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒。<50mmol/d，肾小管酸中毒应考虑远病。<50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。

       4.X 线检查 骨X 线片显示活动性佝偻病、骨质疏松症、骨龄延迟或伴有病理性骨折、股骨头无菌坏死、泌尿系结石和肾钙化。

       5.B 超检查 肾脏B 超级肾皮质弥漫性损伤、肾发育不良、肾积水、双肾输尿管扩张或双肾钙盐沉着。

       6.超声检查

       I 型儿童的肾髓质回声显著增加。高回声锥体围绕肾窦呈放射状排列，与皮质分界清晰，内部呈明亮的细点状回声，后部无声影或光影。皮质区和收集系统的回声正常。彩色多普勒显示： 早期肾血管树仍可定期显示肾小叶间动静脉。随着病程的延长，肾髓质中沉积物的聚集逐渐形成血管压迫，主要涉及段动脉和叶间动脉。弓形动脉以下血流减少，皮质区血供呈星点状。II 型肾无一例肾钙积累。