小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查

       1、生化检查：低血磷、低血钾、低二氧化碳结合力、低血清pH值、低血钙(或正常)、高血氯、高血清碱性磷酸酶。

       2、测定血钾：可诊断为高钾血症Ⅳ型RTA，如果血钾低或正常，应测量尿液pH并进一步进行碳酸氢钠试验、中性磷酸盐试验和硫酸钠试验。

       3、测定尿铵：目的是消除近端肾小管酸中毒和非肾高氯酸中毒，如尿铵<50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。<50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。

       4、X线检查：骨骼X线片显示活动性佝偻病、骨质疏松、骨龄延迟或伴有病理性骨折、股骨头无菌坏死、泌尿系结石和肾钙化。

       5、B超检查：肾脏B双肾皮质弥漫性损伤、肾发育不良、双肾积水、双肾输尿管扩张或双肾钙盐沉着。

       6、超声检查：I儿童肾髓质回声显著增加，肾窦周围高回声锥，皮质界限清晰，内部光亮细点回声，无声影或光影，皮质区域和收集系统回声正常，彩色多普勒显示：早期肾血管树仍可显示肾小叶间动静脉，随着病程的延长，肾髓质沉积物聚集，逐渐形成血管压迫，主要是段动脉和叶间动脉，弓形动脉以下血流减轻皮质区血供呈星点状，II肾钙积累无一例。