妊娠合并原发性高血压应该做哪些检查？

       1.血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常，但可能是急进性高血压Coombs阴性微血管病性溶血性贫血，伴有畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加。

       2.尿常规和肾功能 轻度高血压尿常规和肾功能检查无异常。高血压患者怀孕时，肾功能会受到明显影响，明显的蛋白尿会出现在妊娠中晚期。当肾浓缩功能受损时，尿液的比例会逐渐下降。血尿素氮和肌酐在一定程度上开始上升。酚红排泄试验、尿素清晰率、内生肌酐清晰率可低于正常。

       3.其他检查 高血压患者可伴有总血清胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血糖和高尿酸血症也经常增加。部分患者有血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平上升。

       1.胸部X线路检查 可以看到主动脉，特别是上升和主动脉弓的屈曲延伸，可以扩张，下降也可以扩张。当高血压心脏病发生时，左心室增大，左心室增大更明显，看到肺充血的迹象，全心脏衰竭可以增加左心室和右心室。肺水肿时，肺门明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。

       2.心电图 左心室肥大时心电图可显示左心室肥大或劳损。有时会发生P波增宽，切凹，Pv1最终电势负值增加等。室性期前收缩、心房颤动等心律失常。

       3.超声心动图 超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。室间隔和左心室后壁厚度>13mm男性>134g/m2、女性>110g/m2左心室肥厚。原发性高血压时，左心室肥大多是对称的，但约1/3主要是室间隔肥大。室间隔肥大通常首先出现在上端，这表明高血压首先影响左心室流出。虽然左心室肥大的早期心脏收缩功能正常，但左心室舒张期的顺应性有所下降。左心室流入道多普勒频谱E峰与A峰比倒置。左心衰竭后，超声心动图可发现左心室和左心室心腔扩大，左室壁收缩减弱。

       4.视网膜中心动脉压可见增加，以下眼底变化可见于疾病发展的不同阶段。Ⅰ等级：视网膜动脉痉挛变细；Ⅱ等级：视网膜动脉硬化，动静脉交叉压迫；Ⅲ级：Ⅱ视网膜病变(眼底出血或棉絮渗出)；Ⅳ级：Ⅲ视盘水肿。