创伤性休克有哪些症状表现

       创伤性休克是一种非常常见的医学疾病。这种疾病主要是由外部环境引起的，如暴力、车祸和其他对人体造成严重创伤的事故，都会导致创伤性休克。这种疾病会导致人体内的一些系统紊乱，创伤性休克比其他症状更复杂，更难治疗。

       临床表现

       创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关。急诊科必须根据伤情快速做出初步判断。对于重危伤员，不仅要注意开放伤害，还要忽视有价值的创伤体征。注意观察伤员的面部、精神、呼吸、出血、肢体受伤的姿势、衣服撕裂和血液污染程度。

       1.休克早期，脑组织缺氧仍然很轻，伤员兴奋、易怒、焦虑或兴奋。随着疾病的发展，脑组织缺氧加重，伤员表情冷漠，意识模糊，晚期昏迷。

       2.当周围小血管收缩，微血管血流减少时，皮肤颜色苍白，后期由于缺氧、充血、紫色。

       3.颈部和四肢表面静脉萎缩时，循环血容量不足。

       4.在休克补偿期，周围血管收缩，心率增加。脉搏增加是早期诊断的重要依据，可以在收缩压下降前触摸到。

       5.周围血管收缩，皮肤血流降低肢端温度，四肢冰冷。

       6.用手按压患者的甲床，正常人可以在1秒内快速充盈。当微循环灌注不足时，表明毛细血管充盈时间延长，表明有效循环血量不足。

       7.临床上，血压通常是诊断是否有休克的基础。但在休克补偿期，由于周围血管阻力的增加，收缩压可以正常，可以增加舒张压和脉压<4.0kPa(30mmHg)，而且脉率增快，容易误诊，所以脉率和血压要结合观察。<4.0kPa(30mmHg)，并有脉率增快，容易误诊因此应将脉率与血压结合观察。

       休克指数=脉冲/收缩压(mmHg)：一般正常为0.5左右。如指数=1，表示血容量丧失20％～30％;如果指数>1~2，说明血容量丧失30％～50％。

       通过临床观察总结出血压脉率差法正常值为30～50，数值由大变小，提示有休克的趋势。计算法为：收缩压(mmHg)-脉率(次/分钟)=正数或> 1是正常的；如果等于0，则为休克的临界点；如果是负数或1，则为休克。负数越小，休克越深。从负数到0或正数意味着休克有所改善。<1，即为休克。负数越小，休克越深。由负数转为0或转为正数，表示休克好转。

       简而言之，在观察血压时，应注意脉冲速度增加、脉冲变小等早期迹象，如休克加重、血压下降、症状明显等。

       8.正常人的尿量约为50毫升/小时。休克期间，肾血灌流不良，尿过滤量减少，尿量减少是观察休克的重要指标。留置导管可用于持续监测尿量、电解质、蛋白质比例和pH值。

       从上面的介绍中，我们也了解到了创伤性休克的临床表现。由此可见，这类疾病的症状非常多样，当然治疗方法也多种多样。由于该病的发病率不同，其临床表现和治疗方法也不同。因此，我们应该注意周围的安全问题，防止一些严重事故造成的创伤性休克。