胃切除后吸收不良综合征的实验室检查方法

       胃切除术是胃切除术的一部分或全部治疗。虽然这种方法是有害的，但它是治疗一些严重胃病的最佳方法。大多数患者预后良好。但是，如果术后不注意，很可能会出现胃切除术后吸收不良综合征的情况。顾名思义，患者会出现营养吸收不足、贫血等疾病。因此，术后留院观察也是有道理的。临床上有一些诊断和检查，对判断疾病非常有帮助。让我们看看有什么。

       首先，为了消除胰腺功能不足、输入环综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合等特殊原因引起的吸收不良，除常规血液检测外，还应进行上消化道钡餐、钡灌肠和消化道内镜检查。

       小肠内细菌滋生的诊断:

       1.细菌培养 的优点是可以直接测量细菌数量，缺点是创造性的，容易污染。

       2.14C 甘氨胆酸盐呼气试验 5UCi l4C 甘氨胆酸盐通过小肠细菌分解14C 甘氨酸，14C 甘氨酸通过细菌酶在肠腔内代谢14CO2，经肠粘膜吸收入血，口服14C 甘氨胆酸盐lh 后，14CO2 经肺呼出14CO2 可直接测量14CO2 增加意味着胆酸的增加没有结合。胆酸的增加可能是由于小肠细菌的过度繁殖。小肠细菌繁殖综合征患者呼出14CO2 比正常人大10倍。14C 甘氨胆酸盐呼气试验对胃切除后小肠腔内细菌孳生过度诊断有帮助。

       3.14C 木糖呼气试验 木糖主要在最近的空肠中吸收。如果分解增加，小肠腔内的细菌就会过度繁殖。在小肠细菌繁殖综合征患者中，试验开始60min 内呼出气14CO2 增加。本试验被认为是诊断小肠细菌繁殖综合征的首选，具有良好的灵敏度和特异性。

       实验室检查：

       1.血常规 贫血导致血红蛋白总量减少。

       2.小肠吸收功能试验

       (1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量的测定:显微镜视野高达100 时(苏丹)Ⅲ染色)可考虑脂肪吸收不良；当粪便中氮含量增加时，应考虑糖吸收不良；当粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低时，小肠吸收不良。

       (2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者，尿液中D-木糖排放量经常减少。

       (3)放射性核素标记维生素B12 吸收试验(Schilling 试验):小肠吸收功能障碍者尿液中放射性核素含量明显低于正常。

       其他辅助检查：应作上消化道钡餐、钡灌肠及消化道内镜检查。

       一般的想法是首先消除其他疾病的干扰，以避免错误诊断和治疗造成的损害。然后是有针对性的实验室检查。实验室检查不仅更直观，而且诊断和检查效果也更好。因此，如果胃切除术患者出现营养不良、贫血、虚弱等症状，应立即检查，及时判断疾病是否存在，然后进一步诊断和治疗。