胃切除术后,大多数患者预后良好,不会影响正常生活。然而,仍有少数患者会出现持续性头晕、疲劳、面色苍白、体重减轻等营养不良症状。这种情况被称为胃切除术后吸收不良综合征。主要原因是手术后胃没有恢复正常功能,导致营养摄入不足。但该病的治疗并不是特别困难,主要分为药物治疗和手术治疗。

胃切除后吸收不良综合征的治疗方案

       1.药物治疗

       (1)抗生素应用:

       ①每片阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)都含有阿莫西林250mg 和克拉维酸125mg,使用1~2 片,3 次/d,能有效控制需氧和厌氧菌群,纠正吸收不良。

       ②口服250mg,4 次/d。

       ③甲硝唑(灭滴灵):250mg,3 次/d。

       (2)补充维生素:补充维生素Bl2、A、D、E、K。

       (3)胰酶制剂补充矫正胰腺功能相对不足。

       2. 手术指征:包括:输入环综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位一致、胃切除术后无特殊原因吸收不良药物。手术选择:

       (1)BillrothⅡ改为BillrothⅠ,业已证明:BillrothⅡ改为BillrothⅠ病人粪便脂肪丢失后,维生素Bl2 吸收不良和小肠内细菌繁殖得到纠正。

胃切除后吸收不良综合征的治疗方案

       (2)胃十二指肠顺蠕动,或逆蠕动间置一空肠段恢复胃十二指肠通道。实验证明,间置空肠术后患者粪便脂肪排出明显低于常规胃切除术后胃十二指肠或胃空肠一致;与常规胃切除术后一致BillrothⅠ;BillrotnⅡ与胃切除术后胃十二指肠间置空肠相比,患者体重增加。

       经过上述治疗,大多数患者都有了更好的改善。因此,如果术后出现症状,不要太惊慌,寻求医生的帮助,采取正确的治疗方法,一段时间后症状会缓解,不会对正常生活产生太大影响。

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