1.血象 血红蛋白正常或具有轻度贫血;脾亢明显时白细胞减少。单核细胞和淋巴细胞常显示特征性空泡,约8~10第一,具有诊断价值(图1)。这些空泡是电镜下充满脂肪的溶酶体。血小板数正常,晚期脾亢和骨髓侵袭明显可减少。白细胞缺乏神经磷脂酶活性。

小儿尼曼-皮克病应该做哪些检查?

       

 

       2.骨髓象 含有典型的尼曼-匹克细胞,通常被称为直径的泡沫细胞20~100μm;核较小,圆形或卵圆形,一般为单个,也可有双核;细胞浆丰富,充满圆滴透明小气泡,类似桑椹或泡沫。在电镜下,小气泡周围有一些膜结构。用位相显微镜检查未染色标本,可显示细胞浆呈小气泡,不同于戈谢细胞。在偏光下,小气泡呈双折射性;在紫外线下,荧光呈绿色和黄色。生化特征PAS细胞浆中的小泡壁呈阳性,小泡中心呈阴性;酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶、苏丹黑均呈阴性。

       3. 胆固醇和总脂可以升高血生化检查,SGPT轻度升高。

       4.排泄神经鞘磷脂量显著增加。

       5.肝、脾、淋巴结活检 泡沫细胞浸润成堆、成片或弥漫性神经鞘磷脂。

       6.鞘磷脂酶活性测定 白细胞或成纤维细胞鞘磷脂酶活性,各种酶活性不同,诊断最可靠。

       1.X线路检查 无特征X线性表现,在长期存活的情况下,由于充脂组织细胞在骨骼中的大量增殖可能表现为骨质疏松症、髓腔增宽、骨皮质变薄,甚至长骨可能出现局灶性破坏区,但没有骨膨胀和畸形变化。

       婴儿期后,肺泡被充脂组织细胞浸润,肺部可见类似组织细胞增生X肺部呈小米样或网状浸润。简而言之,没有特异性,只提供辅助诊断的依据。

       2.B可见肝、脾、淋巴结肿大。

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       3.脑电图 脑波异常。

       4.眼底检查 樱桃红斑可见。

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