尼曼-皮克病是一种遗传性代谢性疾病,由于鞘磷脂和胆固醇沉积在人体各器官中,通常采用实验室检查和辅助检查。

小儿尼曼-皮克病应该做哪些检查?    

       1、血象:血红蛋白正常或有轻度贫血。当脾脏亢进明显时,白细胞减少,单核细胞和淋巴细胞通常显示特征性气泡,约8~10第一,具有诊断价值。这些空泡系统在电镜下充满脂质溶酶体,血小板数正常。晚期脾亢,白细胞缺乏神经磷脂酶活性。

   

       2、骨髓象:含有典型的尼曼-匹克细胞,通常被称为直径的泡沫细胞20~100μm。核较小,圆形或卵圆形,一般为单个或双核。细胞浆丰富,充满圆滴透明小气泡,类似桑椹或泡沫。在电镜下,小气泡周围有一些膜结构。用位相显微镜检查未染色标本,可显示细胞浆呈小气泡。与戈谢细胞不同,小气泡在偏光下具有双折射性。紫外线下荧光呈绿黄色,具有生化特性PAS细胞浆中的小泡壁呈阳性,小泡中心呈阴性。酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶、苏丹黑均呈阴性反应。

   

       三、血生化检查:胆固醇总脂可增加,SGPT轻度升高。

   

       四、尿检:神经鞘磷脂排泄量显著增加。

   

       5、肝、脾、淋巴结活检:泡沫细胞浸润成堆、成片或弥漫性神经鞘磷脂。

   

       6、鞘磷脂酶活性测定:成纤维细胞鞘磷脂酶活性的白细胞或培养,各种酶活性不同,诊断最可靠。

   

       7、X线检查:无特征性X线性表现,在长期存活的情况下,由于充脂组织细胞在骨骼中的大量增殖可能表现为骨质疏松症、髓腔增宽、骨皮质变薄,甚至长骨可能出现局灶性破坏区,但没有骨膨胀和畸形变化。婴儿期后,肺泡被充脂组织细胞浸润,肺部可见类似组织细胞增生X肺部呈小米样或网状浸润,无特异性,仅提供辅助诊断依据。

   

       8、B超检查:肝、脾、淋巴结肿大。

小儿尼曼-皮克病应该做哪些检查?    

       9、脑电图:脑波异常。

   

       10、眼底检查:樱桃红斑可见。

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