小儿结核性胸膜炎容易与哪些疾病混淆？

       不典型的结核性胸膜炎应与以下疾病相鉴别：

       1.细菌性肺炎合并脓胸 儿童年龄较小，多见于5岁以下儿童。结核性胸膜炎多见于5岁以上儿童。肺体征及X有助于识别线性检查和胸部穿刺液。

       2.病毒性肺炎多见于婴幼儿，临床表现严重，咳嗽、哮喘明显，严重者心功能衰竭。

       3.风湿性胸膜炎 多见于老年儿童，发生在风湿热极期。血液沉积通常很高。

       4.恶性肿瘤合并胸腔积液 胸腔积液多为漏液或血性，抽出积液后胸腔积液生长迅速。胸腔积液病理检查发现肿瘤细胞阳性率高，可作为诊断的重要依据。

       5.近年来，支原体肺炎合并胸膜炎并不少见，如及时进行冷凝试验和支原体抗体测定，可鉴别。