发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、治疗
链霉素和异烟肼治疗是首选,2~3链霉素在一个月后停用,异烟肼持续到一年。肺结核治疗。
1、肾上腺皮质激素的应用
可减轻中毒症状,促进胸积液吸收,预防或减少胸膜粘连肥厚。每天都可以使用泼尼松(强松)1~2mg/kg,一般来说,当临床症状改善、体温下降、胸部积液减少或吸收时,2~3周后开始减少,疗程为4~6每周都是合适的。如果在减少或停止激素后,胸部积液增加并伴有发热等症状,可以在反弹前将激素添加回剂量,1~2周后逐渐减少。
2.胸部穿刺治疗
在疾病开始时,应诊断性胸部穿刺术作为胸部积液的常规和细菌学检查。抗结核药物加入激素后,一般不需要反复胸部穿刺抽吸。但胸部积液量大,呼吸困难,可进行胸部穿刺减压治疗,如胸膜炎为结核性脓胸,应反复抽脓1%碳酸氢钠冲洗后注入异烟肼0.1g。
3、外科治疗
内科治疗后,临床症状消失,胸膜明显增厚,影响儿童发育和呼吸功能,适用于胸膜剥离。此外,包裹性结核性脓胸,内科治疗效果差,手术治疗早。
二、预后
及时正确治疗预后,如病程延长至胸膜粘连、包裹、营养不良等,影响预后。