原发性输卵管癌容易与哪些疾病混淆？

       应注意识别以下疾病：

       1.卵巢癌 卵巢癌多为球形或分叶状，无阴道流液。输卵管通常是香肠或椭圆形的，很少有人是巨大的。除腹腔镜检查外，术前一般检查很难与卵巢癌区分开来。输卵管癌的临床表现与卵巢癌非常相似。不同之处在于，卵巢癌患者在确诊时大多处于晚期，而输卵管癌患者在明确诊断时有三分之二处处于早期。这可能是因为输卵管癌始于输卵管腔，而疾病的输卵管往往是闭锁的，从而防止癌组织迅速扩散到腹腔。此外，由于输卵管痉挛和收缩，腹痛症状较早，引起患者警惕，及时检查，病期往往较早。

       2.子宫内膜癌 阴道流液可以发生，但多见于阴道出血。阳性患者通常是子宫内膜癌，通过刮伤或子宫内膜活检。

       3.附件炎性肿块 输卵管积水、输卵管卵巢积水和输卵管脓肿在外观上很难识别输卵管癌，但炎症肿块常伴有周围粘连。管腔为黄色液体或脓液，无乳头状或髓状组织。

       4.输卵管妊娠 输卵管妊娠常有绝经史、腹痛、内出血等急腹症、血液HCG上升。剖开输卵管见内有胚囊或胎盘组织，开腹后不难鉴别。