原发性输卵管癌应该如何预防?

       三大症状了解输卵管癌

       阴道流液或出血。

       这是输卵管癌的一个特殊症状。患者每天或多或少从阴道流出浆液黄水,有时间歇性带血或粉色,一般无异味。当癌变坏死或浸润血管时,阴道出血可能发生。

       腹部肿块。

       由于输卵管肿瘤增大或输卵管积水并发,患者在进行妇科检查时经常会出现长形输卵管肿大,活动有限或固定。

       腹痛。

       主要发生在患侧。由于输卵管伞端阻塞、管内压升高和蠕动增加,患者可出现下腹钝痛,并逐渐加重痉挛性绞痛。当阴道排出水或血液时,疼痛往往会缓解。

       许多患者在早期可能没有任何症状。此外,一些患者还可能出现腹水、不孕症、体重减轻等症状,但这些并不是输卵管癌的独特症状。最重要的警惕症状是阴道流液。如果阴道流液的原因不明,应立即去医院检查。

       预后

       以前一直认为输卵管癌恶性程度高,预后差。在早期报道中,5年存活率不足2%,但由于诊断和治疗水平的提高,早期病例的比例增加,输卵管癌的预后也有所改善。Peters等收集1928~1987年治疗115例,其5年生存率Ⅰ期为61%,Ⅱ期29%,Ⅲ期17%,复发性癌症为0。自最大限度地减少晚期患者,使用含顺铂的联合化疗以来,生存率进一步提高。Muntz5年生存率等报告Ⅰ期100%、Ⅱ期65%、Ⅲ期40%、Ⅳ期25%。Barakat报道Ⅲ期及Ⅳ患者5年生存率也达到了51%,这说明疗效在不断提高。合理治疗输卵管癌可显著改善预后。

       影响预后的因素:

       1.临床分期 众所周知,期别越早,疗效越好,预后越好。相反,晚期预后较差。大多数报道Ⅳ几乎没有五年的存活者。

       2.第一次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm术后化疗效果好,5年生存率高。如果有大量残留灶,预后差。

       3.输卵管浸润深度 肿瘤只侵入粘膜层的预后良好,而穿透浆膜层的预后较差。预后与输卵管壁的深度有关。如果病变仅限于输卵管粘膜,其5年的生存率为91%,肌层受侵会下降到53%,如果穿透浆膜层,其存活率不到5年25%。

原发性输卵管癌应该如何预防?

       4.病理分级 病理分类与预后关系文献报告不一致,部分数据表明高分化预后好,低分化预后差。然而,近年来的研究并不支持上述观点,许多肿瘤不同的病理分类。病理分类对预后的意义远低于临床分期付款和其他因素。


           

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