发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
人们不再认为阑尾是人类进化过程中退化的器官。它没有重要的生理功能,对人体影响不大。阑尾切除术对人体没有不良影响。因此,患阑尾炎后,可以随意切除,但这些概念正在改变!
现代医学研究对阑尾功能有很多新的认识,为阑尾腺癌的治疗提供了重要的靶点。随着现代医学的快速发展,特别是免疫学和移植外科的发展,临床外科医生提醒我们要严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带阑尾切除术持谨慎态度。阑尾有丰富的淋巴组织,参照身体的免疫功能。
(一)治疗
1.阑尾切除术<1cm阑尾切除术仅限于阑尾无转移是治疗的选择<1cm且局限于阑尾无转移时阑尾切除术是治疗的选择
2.扩张性右半结肠切除术 适用于:
①类癌直径>2cm;
②类癌位根已侵入盲肠;
③类癌已侵及阑尾系膜回盲部肠壁;
④区域淋巴结肿大,快速活检证实转移
3.转移器官切除 术中发现类癌结合肝转移时,应根据原发病变和肝转移考虑一起切除。如果术中未发现病变,术后病理发现阑尾癌,年轻患者可根据指征再次考虑手术;老年人和弱者可以暂时停止手术,观察其变化,因为类癌可能会随着患者年龄的增长而退化
阑尾癌治疗的关键往往是在手术过程中发现病变范围明确,决定手术的选择
(二)预后
阑尾腺癌的预后一般较好。预后与阑尾腺癌是否伴有转移密切相关。只有在术中仔细检查后才能明确诊断。因此,切除组织必须定期进行病理检查。