发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
阑尾腺癌类似于结肠癌的治疗,主要是手术等综合治疗,辅以化疗。
一、手术治疗
1、单纯阑尾切除术:若肿瘤分化良好,无淋巴转移或侵入静脉,体积小,不侵入粘膜下层,可采用单纯阑尾切除术,但仍存在争议。
2、右半结肠切除术:在病程早期,右半结肠切除术只侵犯粘膜下层。右半结肠切除术患者的生存率高于单纯阑尾切除术患者。一次性右半结肠切除术结肠切除术的预后优于第二次切除术。可疑病例应仔细检查,冰冻切片应在手术中进行,以争取根治性手术。腹腔化疗(用氟尿嘧啶冲洗腹腔)可行。
3、右半结肠切除术和双侧卵巢切除术:阑尾腺癌很容易种植并转移到卵巢。对于女性患者,应在必要时进行快速活检,以确定是否同时切除。
二、术后辅以化疗
目前III期结直肠癌和具有高危因素的部分II奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物是期间患者的标准治疗方案(5-氟尿嘧啶)应持续治疗6个月。
三、IV治疗结直肠癌
化疗药物包括化疗5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等药物,常用的化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI在化疗的基础上,结合贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等靶向药物。
四、治疗腹膜种植
腹腔热灌注化疗采用肿瘤切除术,对粘膜腺癌伴腹腔转移者有一定疗效。