松果体瘤应该做哪些检查？

       头颅CT可通过扫描和核磁共振检查发现肿瘤并进行定位诊断。

       垂体激素及其动态功能的测定有助于识别垂体腺瘤，特别是激素分泌性垂体腺瘤。血液和脑脊液HCG测定有助于诊断生殖细胞瘤。采用敏感放免法测定AFP和β-HCG常规的松果体瘤诊断方法。

       1.松果区激素分泌生殖细胞瘤患者脑脊液HCG-β、AFP水平增高。

       2.脑脊液脱落细胞学检查对生殖细胞瘤和松果体母细胞瘤的诊断最有价值。由于这两种肿瘤细胞容易脱落，脑脊液种植，如脑脊液脱落细胞学检查发现病理细胞，可以检查中发现的病理细胞。脑脊液种植可刺激脑室脉络丛分泌过多的脑脊液，导致交通脑积水。因此，如果肿瘤很小，可以合并明显的脑积水。

       3.羟基吲哚-氧-甲基转移酶(HIOMT)是褪黑素生物合成最后一步的关键酶。Tsumanuma在分析了3例松果体母细胞瘤和5例松果体细胞瘤的原位杂交后，发现这两种肿瘤细胞保存了表达HIOMT mR-NA的功能。MIOMT提高水平有助于诊断松果体实质瘤的程度。

       1.过去使用的气脑造影因并发症多、敏感性低而被淘汰，现在大多根据临床表现进行选择CT或MRI检查。CT对松果体肿瘤进行首选检查，可进行增强和冠状面扫描。CT引导活检可局部获取病灶组织，明确病理诊断。Fedorcsak等待1989~1996年523次CT指导定向活检，认为本法完全有效，有必要对颅内肿瘤进行组织诊断，制定适当的治疗方案。

       2.MRI松果体母细胞瘤的诊断具有独特的优势。松果体母细胞瘤起源于松果体腺，恶性、渗透性、生长快、易转移、患者生存期短。因此，早期诊断和治疗非常重要。MRI显示松果体肿瘤区域的高信号和肿瘤侵入第三脑室的程度。

       3.头部放射线照片显示大块(>15mm)絮状松果体钙化或脑水肿。