发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
鉴别诊断应注意区分松果体区外的肿瘤,如脑膜瘤和血管瘤;脑干、小脑蚯蚓等相邻部位的肿瘤;松果体囊肿等。这些疾病和松果体肿瘤的区别主要基于影像学检查。如果有性早熟,生殖细胞瘤的可能性很大。最终诊断取决于病理检查。
一、下丘脑综合征
(一)临床表现
虽然下丘脑体积小,但其功能非常复杂。由于病变部位不同,可表现为临床综合征复杂。
1.内分泌功能障碍 怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩症、肥胖症、性欲减退、阳萎、性早熟或性功能发育不全。
2.颅内压高会导致头痛、呕吐、视力下降和视力下降。
3.摄食障碍 贪食,过度贪食伴有极度肥胖;厌食,过度厌食伴有极度消瘦。
4.睡眠和意识障碍 可表现为嗜睡或失眠。
5.体温调节障碍 发热可降低热量37.5℃下面,高热呈放松型或不规则型;也可表现为体温过低。
6.精神障碍 表现为过度兴奋、哭笑无常、幻觉和愤怒。
7.遗传性下丘脑疾病Kallmann’s综合征表现。
(二)诊断
引起下丘脑综合征的原因有很多,有时很难诊断。我们必须详细询问病史,并综合分析各种检查结果。除了诊断这种疾病外,还必须进一步查明原因。常用检查:①测量下丘脑释放的激素水平;②在水下测量垂体和靶腺内分泌激素TRH、LRH兴奋试验和胰岛素耐量试验;③脑脊液检查;④脑电图;⑤X头颅平片、脑血管造影、头颅CT及 MRI。
二、Nothnagel氏综合征
又称眼肌麻痹—小脑共济失调综合征。单侧眼病,受损同侧眼运动麻痹,常有注视麻痹,尤其是向上注视麻痹。共济失调步态,上肢运动不协调,也可能有对侧小脑共济失调。可以合并嗜睡。
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