1.肾细胞癌 IVU肾盂充盈缺损也可以识别,但其血尿程度和频率相对较轻。更容易触及腹部肿块。尿路造影显示肾灯明显变形、伸长、扭曲;肿瘤血管和造影剂在肾动脉造影肾本质上积聚。

肾盂癌容易与哪些疾病混淆?

       2.肾海绵状血管瘤 破裂时可出现严重血尿,尿路造影显示肾盂充盈缺损。但大多数发生在40岁之前,皮肤和粘膜可能有血管瘤病变。为突发性肉眼血尿,每次血尿间隔较长。

       3.原发性肾紫癜 血尿严重,但常突发。血尿频繁发作,来势凶猛,一般止血措施难以奏效。尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。

       4.肾盂血块 尿路造影也可表现为充盈缺损,但可在2周内变形、缩小或不复存在;反复尿癌细胞检查为阴性。

       5.肾结石 肾盂阴性结石IVU也可以表现为充盈缺陷。如果在逆行肾盂造影中注入气体,则可以显示高密度的结石图像。超声检查集合系统增强光点和声影。CT阴性结石的位置和大小可以通过平扫来明确。

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       6.肾盂旁囊肿 可引起腰部不适、血尿和高血压。IVU肾盂、肾盏变形、移位、拉长等表现,但无破坏性变化。CT肾盂边界清晰、均匀、低密度的椭圆形肿块,CT值为0~20Hu,增强前后CT值无明显变化。

       部分肾癌尿路平片钙化,必须与肾结核、畸胎瘤、包囊虫病或动脉瘤相鉴别。

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