烟酸缺乏是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.主要的食物来源是肝脏、肾脏、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。当这些食物摄入不足，缺乏维生素时B1和维生素B2所有这些都会导致缺乏烟酸。在玉米为主食的人中，由于玉米中含有的烟酸大多是组合的，不能用于身体，加上玉米蛋白中缺乏色氨酸，容易发生烟酸缺乏。

       2.饮酒 饮食摄入不足，饮食不规律，其他营养素摄入不足容易影响烟酸的吸收和代谢。

       3.药物 有些药物会干扰烟酸的代谢，其中最清楚的是异烟肼，它可以干扰吡哆醇，吡哆醇是色氨酸和烟酰胺代谢的重要辅酶。一些抗癌药物，特别是长期服用硫嘌呤，会导致烟酸缺乏。

       4.胃肠道疾病 包括长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核等引起的烟酸吸收不良。

       5.先天性缺陷 如Hartnup疾病是由小肠和肾小管对色氨酸等氨基酸的转移缺陷引起的。

       6.由于大量色氨酸转化为癌症综合征 5-羟色胺不转化为烟酸。

       (二)发病机制

       几乎所有的烟酸和烟酰胺都和小肠吸收，低浓度依赖Na 易于吸收，高浓度主要是被动扩散。血液中的主要形式是烟酰胺。烟酸存在于所有细胞中，只有少量可储存在体内，过多的烟酸成为肝脏中的甲基化N 甲基烟酰胺(N′Mononucleotide，N′MN)和2-吡啶酮自尿排出取决于烟酸摄入量和人体烟酸的营养状况。

       饮食中约15％色氨酸可转化为烟酸，60mg食物色氨酸可转化为1mg人体烟酸，所以烟酸的摄入量应该包括烟酸和色氨酸的含量。当维生素B6、维生素B2当蛋白质、色氨酸、能量和烟酸的摄入受到限制时，色氨酸的转化率就会增加。

       烟酸是体内的辅酶Ⅰ(nicotinamide adenine dinucleotide，NAD)、辅酶Ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)形式作为脱氢酶的辅酶，在生物氧化中发挥氢的作用，参与葡萄糖酵解、丙酮酸代谢、戊糖的生物合成和脂肪、氨基酸、蛋白质和嘌呤的代谢。动物实验表明，锌吸收率、肠道锌、血红蛋白和肝内铁的增加明显低于饮食中适当的烟酸。