现代社会发现，随着时间的推移，许多事情不断出现在我们的生活中，改变了我们的生活习惯，如电视、电脑、手机、笔记本电脑等。不可否认的是，这些事情确实加快了我们处理事情的效率，但也让越来越多的人因为长期的办公桌工作、坐姿不当等原因而患有颈椎病。今天小边将介绍颈椎病的诊断。
可根据病史、临床症状和实验室检查数据进行诊断。
诊断分型
1、颈型：
①抱怨头、颈、肩痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
②X颈椎曲度变化或椎间关节不稳。
③除颈部其他疾病(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱等非椎间盘退行性变引起的肩颈部疼痛)外。
2.神经根型:
①具有典型的根性症状(麻木、疼痛)，其范围与颈脊神经支配的区域一致。
②压头试验或臂丛牵拉试验呈阳性。
③与临床表现相一致的影像学所见。
④痛点封闭无效(诊断明确者不能进行此试验)。
⑤上肢疼痛主要是由颈椎外病变引起的(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等。
三、脊髓型：
①颈脊强损伤的临床表现。
②X线片上显示椎体后缘骨质增生，椎管狭窄，影象学证实存在脊髓压迫。
③除肌萎缩性脊髓病例索硬化、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性周围神经炎外。
4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
①猝倒并伴有颈性眩晕。
②旋颈试验阳性。
③X线片显示节段不稳定或枢椎骨质增生。
④多伴有交感症状。
⑤除眼源性、耳源性眩晕外。
⑥除外椎动脉I椎动脉段(进入颈6横孔前的椎动脉段)和椎动脉III基底动脉供血不全(颈椎进入颅内前引起的基底动脉供血不全。
⑦椎动脉造影或数字减影手术前椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经类型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前疼痛等一系列交感神经症状，x线片不稳定或退变.椎动脉阴性造影。
6.其他类型:颈椎前乌嘴样增生压迫食管吞咽困难(经食管钡剂检查确认)。
鉴别诊断
1、神经根型颈椎病需要与以下疾病进行鉴别
1.颈肋和前斜角肌综合征：患者年轻，主要表现为臂丛下干压症状，如上肢麻木、小鱼际肌肌和骨间肌萎缩。由于锁骨下动脉经常同时受压，患肢苍白、寒冷，桡动脉搏动减弱或消失，Adson试验阳性(头转向患侧，深吸气后暂时窒息，桡动脉搏动减弱或消失)，颈部摄影可证实颈肋。
2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及周围神经纤维瘤、肺尖附近肿瘤(Pancoast tumor)可引起上肢疼痛，颈椎摄影可发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大，无颈椎退行性变化，CT或MRI肿瘤图像可直接显示，Pancoast tlamor患者还伴有霍纳氏综合征。
3.神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区，引起严重疼痛，肩肌无力萎缩，但感觉障碍较轻，症状往往能迅速缓解，一般不累及颈部。
4.心绞痛：疼痛可辐射到上肢、肩颈部，但多为发作性，口服硝酸甘油片可缓解，患者有冠心病史，一般不难识别。
5.肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力，外展超过30，肌腱局部压痛，不同于神经根痛。
6.风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。
2、脊髓型颈椎病应与以下疾病进行鉴别
1.肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫痪为主，无感觉障碍，常侵犯延髓，出现下组颅神经症状。
2.多发性硬化：常同时出现脑脊髓症状，膀胱功能障碍多发生在肢体运动障碍前。
3.椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展迅速，各种影像学检查有助于鉴别。
4.脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍较晚，MRI脊髓中央管增厚可清晰显示。
椎动脉颈椎病相对罕见，需要鉴别椎基底动脉供血不足，如椎动脉粥样硬化和发育异常。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
通过上面的文章大家应该就能了解到颈椎病的诊断以及颈椎病与其他疾病的鉴别，希望能帮助到那些对于颈椎病不了解的朋友。其实要想预防颈椎病，我们完全可以从日常生活中进行相应的改变，不要长期一个姿势工作，不要疲劳工作，适量休息，让自己的身体得到充分缓解。
