发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.糖尿病 腺垂体功能减退的原因主要是产后出血引起的垂体坏死，或垂体迁移性脓肿坏死、垂体结节疾病和癌症渗透垂体。许多病例的病因与垂体的全身动脉硬化和血栓形成有关。糖尿病的血管损伤可能是疾病的基础。根据腺垂体功能减退的紧急情况，临床表现可分为两类：
（1）慢性型：糖尿病患者在治疗过程中对胰岛素特别敏感，容易出现低血糖，对胰岛素的需求减少，并逐渐出现腺垂体功能减退。
（2）急性类型：腺垂体功能减退的急性疾病，由垂体出血或垂体脓肿和急性坏死引起，除垂体局部病变引起的症状外，患者常表现为糖尿病突然消失，低血糖昏迷。
糖尿病患者并发腺垂体功能减退后，视网膜血管病变可以改善，这可能与生长激素的消除有关。生长激素会加重糖尿病的血管病变，因此在治疗糖尿病时可以使用垂体切除术。
2.尿崩症 下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤、炎症等。，可同时导致尿崩症和腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变有时会损伤和视上核神经垂体束并发尿崩症。腺垂体功能减退对尿崩症有显著影响。该病结合后，多尿减少，尿渗透压高；患者肾小球滤过率降低，肾脏浓缩稀释功能有限，排泄水负荷能力减弱；尿量取决于溶质的排泄量。造成这种现象的主要原因是糖皮质激素的缺乏。糖皮质激素似乎对抗利尿激素有拮抗作用，但其作用尚不清楚。有人认为糖皮质激素可以抑制抗利尿激素的分泌，也有人认为糖皮质激素可能作用于肾脏，防止集合管内水分的回归和扩散。因此，当糖皮质激素缺乏时，抗利尿激素缺乏的现象也得到了缓解。此外，当糖皮质激素和甲状腺素减少时，还需要考虑到增加压腺功能减退的一个原因。
3.妊娠 轻度腺垂体功能减退症患者，特别是甲状腺、肾上腺皮质和性腺激素补充治疗后，偶尔可怀孕。这可能是由于激素补充治疗后身体的新陈代谢得到改善，残留的垂体组织恢复了部分功能。在怀孕期间，由于胎盘可以产生多种激素，垂体组织也可以增生，因此腺垂体功能减退的表现可以减少。在分娩过程中，应密切注意避免危险，必要时补充肾上腺皮质激素。分娩后，腺垂体功能减退症可以改善，但也可能恢复到原来的状态，甚至加重。
4.并发感染、垂体危象和昏迷。治疗垂体危象和昏迷：低血糖患者应用50％葡萄糖溶液 ，静注，继10％葡萄糖溶液500ml100~200mg静滴。有感染、循环衰竭、低血压、休克时补充需要量的葡萄糖盐水加氢化可的松、抗生素、升压药静滴，必要时输血。低体温者应保温、应用三碘甲腺原氨酸，每次25ml，静注，每6小时1次，氢化可松50~100mg静滴。水中毒者使用氢化可松100~150mg静滴。
