希恩综合征容易与哪些疾病混淆？

       1.神经性厌食症 神经性厌食症患者有消瘦、闭经，由于神经紊乱和营养不良会影响垂体功能，出现一些类似垂体功能下降的症状。然而，该病的特点大多是20岁左右的女性，有精神刺激史，其消瘦程度优于腺垂体功能下降，腋毛、阴毛往往不脱落，尿液17-酮类固醇和尿液17-羟皮质类固醇正常或仅略有下降。

       2.原发性甲状腺功能减退 原发性甲状腺功能减退，除甲状腺功能不足外，其他内分泌腺功能也可能下降，因此可误认为腺垂体功能减退。两者的鉴别是原发性甲状腺功能减退症的粘液性水肿更为明显，血液胆固醇浓度增加更为明显，心脏往往扩大。TSH兴奋试验：原发性甲状腺功能减退TSH过度反应，腺垂体功能下降TSH升高反应，下丘脑患者延迟反应。最具鉴别价值的是血浆中促甲状腺激素的测定，在原发性甲状腺功能减退中升高，但在腺垂体功能减退中无法测量。

       3.慢性肾上腺皮质功能减退 慢性肾上腺皮质功能减退和腺垂体功能减退的鉴别点是：前者有典型的皮肤、粘膜色素沉着，性器官萎缩和甲状腺功能减退不明显，对肾上腺皮质激素无反应，钠损失较严重。

       4.自身免疫性多发性内分泌腺征 本征患者内分泌腺功能减退的表现多种多样，但其病因不是垂体功能减退，而是多个内分泌腺功能减退。与腺垂体功能减退症的鉴别主要依据是促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素的兴奋试验。在这个征集中，没有反应，在腺垂体功能减退症中，往往会有延迟反应。

       5.慢性消耗性疾病 可伴有消瘦、疲劳、性功能下降、尿液17-酮类固醇低，营养不良严重，甚至继发性腺垂体功能不足，营养改善后可逐渐恢复。