输尿管损伤是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.外伤性损伤 贯穿性损伤是输尿管损伤最常见的原因，主要是枪伤或锐器刺割伤;非贯穿性损伤少见，多发生于车祸、高处坠落。常发生于骨盆、后腹膜的手术时，如结肠、直肠、子宫切除以及大血管手术，由于上述部位的解剖较复杂，手术野不清，匆忙止血，大块钳夹、结扎，就容易误伤输尿管。

       2.医源性损伤

       （1）手术损伤：见于下腹或盆腔手术，常见于输尿管下1/3段。输尿管损伤可通过膀胱镜逆行插管、扩张、取（碎）石等操作引起。当输尿管狭窄、扭曲、粘连或发炎时，输尿管也可能撕裂甚至断裂。妇科手术最常见，占医源性损伤50％以上。

       (2)检查设备损坏:多见于输尿管插管、套石、输尿管镜检查等，导致输尿管穿孔或撕裂。

       (3)放射性损伤:由于局部瘢痕纤维化粘连，高强度放射性物质引起输尿管及周围组织充血、水肿和炎症。

       (二)发病机制

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