输尿管损伤的临床表现取决于发现时间、单侧或双侧损伤、感染和尿瘘的时间和部位。
1.病史 有盆腔手术和输尿管腔器械手术损伤史或严重贯穿损伤史。手术损伤包括根治性全子宫切除术、巨大卵巢肿瘤切除术、结肠或直肠肿瘤根治术和腹膜后纤维化松解术。
2.腰痛 输尿管结扎或夹紧损伤后，肾、输尿管积水引起腰痛。体检时，患侧肾区有压痛和敲击痛，上腹部可触及疼痛和肿胀的肾脏。
3.尿瘘或尿外渗 若术中未及时发现输尿管被切断或切开，术后可发生切口漏尿、阴道漏尿、腹腔积尿或腹部囊性肿块等。
4.无尿或血尿 双侧输尿管断裂或被完全结扎后，可出现无尿症状，此类损伤易被及时发现。此外，部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能。
5.发热 输尿管损伤后，当感染或局部组织坏死可继发时，会出现寒战、发热等症状。当尿液渗入腹腔时，也会出现腹膜炎症状。
由于早期症状和体征非特异性，应高度警惕输尿管损伤的诊断.≥30％患者无血尿.先给静脉尿路造影，造影结果不能得出结论的，逆行输尿管肾盂造影应进行.手术室腹部检查过程中偶尔会做出诊断.如果诊断不及时，临床可表现为肠梗阻、尿渗、尿路梗阻、无尿和脓毒症.
