输尿管损伤是怎么引起的

       一、创伤性损伤

       1.贯穿性损伤是输尿管损伤最常见的原因:主要是枪伤或锐器刺伤；非贯穿性损伤很少见，主要发生在车祸和高处坠落。常发生在骨盆和后腹膜手术中，如结肠、直肠、子宫切除术和大血管手术。由于上述部位的解剖复杂，手术不清楚，急于止血，钳夹和结扎，容易误伤输尿管。

       二、医源性损伤

       1、手术损伤：在下腹部或盆腔手术中，常见于输尿管下1/3段。输尿管损伤可通过膀胱镜逆行插管、扩张、取（碎）石等操作引起。当输尿管狭窄、扭曲、粘连或发炎时，输尿管也可能撕裂甚至断裂。妇科手术最常见，占医源性损伤的50％％以上。

       检查器械损坏：多见于输尿管插管、套石、输尿管镜检查等，导致输尿管穿孔或撕裂。

       3、放射性损伤：由于局部瘢痕纤维化粘连，高强度放射性物质导致输尿管及周围组织充血、水肿及炎症。