发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
李叔叔今年73岁。他经常感到不舒服,食欲相对较低。他非常担心自己的身体。前段时间去医院检查,被诊断为老年收缩期高血压。不知道能不能治好。现在老年收缩期高血压的临床治疗方法有哪些?让专家给我们详细解释一下。
(1)各种降压药应根据不同情况选择。五种药物都可以。低肾素,老年人ISH多用利尿剂或长效CCBs,伴心力衰竭和肾病(如糖尿病肾病)ACEI或ARB,可用于伴心肌梗死者β受体阻滞剂及ACEI。
(2)不同类型的降压药物降压药物可以比单用药物大大降低血压,降压幅度是单用药物时的两倍左右,即降压幅度8%~15%。对于许多高血压患者来说,单一药物治疗不能将血压降低到理想水平,单一药物剂量的增加往往伴随着不良反应的增加,往往使患者难以忍受,最好的选择是联合用药。
(3)药代动力学在老年人中经常发生变化。一般来说,随着年龄的增长,体内脂肪量增加,水分、血浆容量和肌肉总量减少,导致脂溶性药物分布体积减少。由于肝肾功能经常下降,老年高血压患者的药物代谢和排出率降低。因此,在使用以下药物时,应考虑减少,如噻嗪利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂、水溶性β受体阻滞药、可乐定、甲基多巴等。
(4)老年肝对钙拮抗剂的清除率较低。α受体阻滞药和拉贝洛尔药代动力学没有减少,但β受体的敏感性降低,但α受体功能正常。在降压速度方面,血压不应迅速降低。主要原因是老年脑循环等循环系统的功能需要在高循环压力下保持正常。虽然降压治疗可以自行调节和适应,但通常需要几天时间才能适应。因此,即使在需要快速降压的老年人中,降压幅度也不应超过25%。
(5)除降压治疗外,老年人一般靶器官损伤和并发症较多,需要注意多重干预和个性化治疗。
专家提醒 老年收缩期高血压患者,如果患有高血压,必须尽快治疗。由于老年收缩期高血压,如果不能尽快治疗,可能会危及患者的生命。因此,患者不能延迟最佳治疗时间。更多关于老年收缩期高血压的知识,您也可以在网站上浏览其他关于该疾病的解释。