(一)治疗

神经根型颈椎病治疗前的注意事项

       1.非手术疗法 各种有针对性的非手术疗法疗效明显,尤其是头颈连续(或间歇)牵引、颈围、颈围制动和纠正不良姿势更为重要。技术按摩也有一定的疗效,但应温和,避免粗操作造成事故,按摩和推动不应选择。

       2.手术治疗 凡有下列情况者可考虑手术:

       (1)正规非手术治疗3个月以上无效,临床表现、影像学所见、神经学定位一致。

       (2)进行性肌肉萎缩和剧烈疼痛

       (3)虽然非手术治疗有效,但反复出现症状会影响工作、学习和生活。

       手术方法适用于颈路侧前减压,不仅疗效好,而且对颈椎的稳定性影响不大。对于椎节不稳定或根管狭窄的患者,也可以同时选择椎间界面内的固定手术,以打开和固定椎节(图12)。虽然颈后路术有效(图13),但由于术后容易引起颈椎角畸形,已逐渐放弃。椎板切除术也可以从后部切除或刮除椎体侧后部的骨压物(图14),但这种手术更困难,容易意外伤害,没有经验的不应选择。

       

 

       

 

       

 

       (二)预后

       1.由于单纯性颈椎髓核突出,预后多为良好,治愈后复发较少。

       2.髓核脱离已形成粘连容易残留症状。

神经根型颈椎病治疗前的注意事项

       3.由钩椎关节增生引起的早期及时治疗预后更令人满意。如果病程较长,根管形成蛛网膜间隙粘连,由于症状延迟,疗效不满意。

       4.骨质广泛增生引起的根痛不仅治疗复杂,而且预后差。

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