神经根型颈椎病有哪些表现及如何诊断？

       1.颈部症状 根压的原因不同，重量也不同。主要由髓核突出引起，由于局部窦神经直接刺激，伴有明显的颈部疼痛、椎旁肌肉压痛和颈部正式姿势，颈椎棘或棘之间的直接压痛或敲击疼痛主要为阳性，这些表现尤其明显为急性期。如果颈部症状较轻，甚至没有特殊发现。

       2.根痛 是最常见的，其范围与受影响椎节脊神经根的分布区域一致（图1）。此时，它必须不同于干痛（主要是桡神经干、尺神经干和中神经干）和丛痛（主要是颈部、手臂和腋窝）。伴有根痛的是神经根分布区的其他感觉障碍，其中手指麻木、指尖感觉过敏和皮肤感觉。

       3.根性肌力障碍 以前根压明显，早期肌张力增加，但迅速减弱，肌萎缩。其受累范围仅限于脊髓神经根支配的肌肉组。大、小鱼际肌和骨间肌是手部明显的。它也应该不同于干性和丛性肌萎缩，这应该不同于脊髓病变引起的肌力变化。必要时，可以检查肌电图或皮质诱发电位进行识别。

       4.腱反射变化 即脊神经根参与的反射弧异常(图2)。早期活跃，中后期减少或消失，检查时应与对方进行比较。单纯的根受累不应该有病理反射。如果伴有病理反射，说明脊髓同时受累。

       5.特殊试验 大多数增加脊神经根张力的牵拉试验为阳性（图3），特别是在急性期及以后。颈椎挤压试验主要为髓核突出、髓核脱离、椎节不稳定；钩椎增生多为弱阳性；椎管占位性病变多为阴性。

       以下五点以下五点：

       1.若

       2.颈部试验，

       3.影像学检查 X线平片可显示颈椎曲度变化、椎节不稳、骨刺形成等异常情况，MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。

       4.一致性 临床表现在节段上与影像学中的异常一致。

       5.除颈椎骨实质性病变（结核病、肿瘤等）、胸出口综合征、腕管综合征、尺神经、桡神经、中神经损伤、肩关节周围炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等。