一、治疗

   

       1、非手术治疗各种有针对性的非手术治疗都有明显的疗效,特别是头颈连续(或间歇)牵引、颈围制动和纠正不良姿势更为重要。技术按摩也有一定的疗效,但应温和,避免粗操作造成事故,按摩和推动不应选择。

   

       2.有下列情况的手术治疗可考虑手术:

   

       (1)正规非手术治疗3个月以上无效,临床表现、影像学所见、神经学定位一致。

   

       (2)进行性肌肉萎缩和剧烈疼痛。

   

       (3)虽然非手术治疗有效,但反复出现症状会影响工作、学习和生活。

   

       手术方法适用于颈路侧前减压,不仅疗效好,而且对颈椎的稳定性影响不大。对于椎间不稳定或根管狭窄的患者,也可以同时选择椎间界面内的固定手术,以打开和固定椎间的整合。虽然通过切割小关节达到减压目的的颈后路术有效,但由于术后容易引起颈椎角畸形,已逐渐被大家放弃。椎板切除术也可以从后面切除或刮除椎体侧后面的骨压物,但这种手术更困难,容易意外受伤,没有经验的不应选择。

   

       二、预后

   

       1.单纯性颈椎髓核突出所致,预后多为良好,治愈后复发较少。

   

       2.髓核脱离形成粘连者容易残留症状。

   

       3、因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。

   

       4.骨质广泛增生引起的根痛患者不仅治疗复杂,而且预后差。

   

 

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