根据世界人口统计,60岁以上的人口比例正在迅速增加,许多国家妇女的平均寿命已达到70岁或80岁。由于绝经年龄为45~55岁,绝经后妇女数量增加。然而,骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率差异很大,欧洲国家的差异是10倍,但以下观点是一致的:1.女性骨质疏松症及其相关骨折率明显高于男性健康搜索。例如,美国白人妇女患髋部骨折的风险是17%,而男性是6%澳大利亚60岁以上妇女患骨质疏松症的风险是58%,男性为28%;在45岁以上的英国骨折中,85%女性不包括脊柱骨折健康搜索Kanis提出女性骨质疏松性骨折的风险是男性的三倍,西方女性骨质疏松性骨折的终身风险约为50岁40%,相当于女性患心血管疾病的风险,高于乳癌(9%)。女性发病率高的主要原因是骨峰值低于男性(约25%),同时也有绝经后骨损失加速的影响。比如绝经后5~10年内,女性每年骨损失率为5%(2%~10%),而男性平均为1%。此外,男性骨损失是骨小梁变细,而不是断裂,因此女性骨脆性高于男性,容易发生骨折健康搜索。2.黑人的骨密度高于白人,骨质疏松症的发病率明显低于亚洲白人。3.髋关节骨折是骨质疏松症最严重的并发症。1987年,日本股骨颈骨折5万例,1992年上升至8万例。中国解放军总医院根据北京1400例绝经后妇女确定腰椎WHO1994骨质疏松症年度修订的诊断标准为17%。北京市50岁以上女性髋部骨折的发病率为88/10万。

       骨质疏松症自测

       以下一份1分钟自我测试是国际骨质疏松基金会推荐的,请女性回答“是”或“否”:

       1.你父母的父母有轻微的碰撞或摔倒会导致髋部骨折吗?

       2.你有没有因为轻微的碰撞或摔倒而伤到骨头?

       3.你经常连续三个多月服用可松、强松等激素类药物吗?

       4.你的身高降低了3厘米吗?

       5.你经常喝太多(超过安全限度)吗?

       6.你每天抽20多支烟吗?

       7.你经常患有痢疾和腹泻(由腹腔疾病或肠炎引起)

       8.你在45岁之前绝经了吗?

       9.你有没有连续12个月没有月经(怀孕期间除外)?

       如果部分或全部的答案是是,这表明可能有骨质疏松症的风险,但这并不证明你患有骨质疏松症,需要寻求医生进一步的骨密度测试来得出结论。

       治疗后

       预后: 在绝经后骨质疏松症引起的严重并发症中,髋关节骨折中有健康搜索12%~14%骨折后一年内死于循环呼吸、消化等系统并发症。50%行动不便。

       医疗保健:一方面是基本的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有利于骨骼健康的体育锻炼;戒烟和饮酒;谨慎使用影响骨代谢的药物,防止跌倒,增加阳光,适当补充钙和维生素D,绝经后妇女和老年人每天推荐钙摄入量1000mg,中国老年人平均每天从饮食中获得钙400mg,因此,平均每日补充的钙量为500-600mg即可。邢小平教授强调:“补钙,是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙,并不能帮助骨骼形成,血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。”

       除了日常生活方式外,患者还需要服用治疗骨质疏松症的药物,主要是抗骨吸收药物,如第一批治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度,不断提高脊柱、髋骨和全身骨质量,降低椎体骨折的发生率,减缓椎体变形的进展和身高的降低。一方面,调整基本的生活方式,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有利于骨骼健康的体育锻炼;戒烟和饮酒;谨慎使用影响骨代谢的药物,防止跌倒,增加阳光,适当补充钙和维生素D,绝经后妇女和老年人每天推荐钙摄入量1000mg,中国老年人平均每天从饮食中获得钙400mg,因此,平均每日补充的钙量为500-600mg就这样。邢小平教授强调:钙补充剂是绝经前后妇女预防和治疗骨质疏松症的重要手段之一。但盲目补充钙并不能帮助骨骼形成。血液中的钙含量必须保持在一定的水平,而且不能太多或太少。

       除了日常生活方式外,患者还需要服用治疗骨质疏松症的药物,主要是抗骨吸收药物,如第一批治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度,不断提高脊柱、髋骨和全身骨质量,降低椎体骨折发生率,减缓椎体变形进展和身高降低。

       最后,邢小平教授介绍说,北京协和医院举办了各种活动,包括医生培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育,骨密度可以从周一到周五上午测量。如果需要女性朋友,可以每周一下午在北京协和医院内分泌科开检查单。

       治疗后

       预后: 在绝经后骨质疏松症引起的严重并发症中,髋关节骨折中有健康搜索12%~14%骨折后一年内死于循环呼吸、消化等系统并发症。50%行动不便。

       医疗保健:一方面是基本的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有利于骨骼健康的体育锻炼;戒烟和饮酒;谨慎使用影响骨代谢的药物,防止跌倒,增加阳光,适当补充钙和维生素D,绝经后妇女和老年人每天推荐钙摄入量1000mg,中国老年人平均每天从饮食中获得钙400mg,因此,平均每日补充的钙量为500-600mg就这样。邢小平教授强调:钙补充剂是绝经前后妇女预防和治疗骨质疏松症的重要手段之一。但盲目补充钙并不能帮助骨骼形成。血液中的钙含量必须保持在一定的水平,而且不能太多或太少。

       除了日常生活方式外,患者还需要服用治疗骨质疏松症的药物,主要是抗骨吸收药物,如第一批治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度,不断提高脊柱、髋骨和全身骨质量,降低椎体骨折的发生率,减缓椎体变形的进展和身高的降低。一方面,调整基本的生活方式,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有利于骨骼健康的体育锻炼;戒烟和饮酒;谨慎使用影响骨代谢的药物,防止跌倒,增加阳光,适当补充钙和维生素D,绝经后妇女和老年人每天推荐钙摄入量1000mg,中国老年人平均每天从饮食中获得钙400mg,因此,平均每日补充的钙量为500-600mg就这样。邢小平教授强调:钙补充剂是绝经前后妇女预防和治疗骨质疏松症的重要手段之一。但盲目补充钙并不能帮助骨骼形成。血液中的钙含量必须保持在一定的水平,而且不能太多或太少。

       除了日常生活方式外,患者还需要服用治疗骨质疏松症的药物,主要是抗骨吸收药物,如第一批治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度,不断提高脊柱、髋骨和全身骨质量,降低椎体骨折发生率,减缓椎体变形进展和身高降低。

       最后,邢小平教授介绍到,北京协和医院就骨质疏松疾病的防治举行过包括医师培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育在内的多种活动,并且每周一到周五上午都可以进行骨密度的测量,如果广大妇女朋友有需要,可以每周一下午在北京协和医院内分泌科开检查单。


           

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