发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
先天性肠闭锁是一种发生在婴儿期的疾病。由于该病具有很强的家族遗传性和先天性，因此很难预防。但我们仍然应该对这种疾病保持警惕，因为这种疾病对新生儿来说是一种非常危险的疾病，我们必须注意它。
1、肠闭锁
（1）呕吐：呕吐多于第一次喂养或出生后第一天。早晚与锁定部位有关。十二指肠和高水平肠闭锁呕吐较早且频繁，而回肠、结肠等低水平闭锁可在出生后使用2～3天空出现了。呕吐后进行性加重，呕吐量较大。高水平肠闭锁的呕吐物为牛奶块，多含胆汁，有时为老血，牛奶后呕吐加重。少数十二指肠发生在胆总管开口以上，呕吐物中没有胆汁。低水平的闭锁呕吐物可以是粪便样本和气味。
（2）腹胀：腹胀是肠道闭锁的常见体征。腹胀的程度与锁的位置和治疗时间有关。一般来说，锁定位置越高，治疗时间越早，腹胀程度越轻，反之亦然。在高锁的情况下，腹胀仅限于上腹部，并不严重。在大量呕吐或从胃管中提取胃内容后，腹胀可以消失或显著减少。在低锁的情况下，整个腹部呈一致性膨胀，并进行性加重。大量呕吐或提取胃内容后，腹胀仍无明显变化。胃型或胃蠕动波偶尔出现在上腹部，扩张的肠环常见于低锁。
(3) 便秘:新生儿出生后无正常胎便排出是肠闭锁的重要表现。正常新生儿多于出生后24h正常的胎粪是深绿色的。除了胃、肠、肝、胰腺等分泌物和肠粘膜脱落细胞外，还有羊水和胎儿吞咽的皮肤角化细胞。肠闭锁患儿出生后无胎粪排出。有的只排出少量灰白色或青灰色粘液样物，用于锁定远段肠管的分泌物和脱落细胞。不同于正常的胎粪。据报道，个别儿童也可能排出少量胎粪。
2、肠狭窄
肠道狭窄的临床症状根据狭窄的程度而有所不同。少数有明显狭窄的病例，出生后有完全性肠梗阻，很难区分肠锁。大多数出生后有不完全性肠梗阻，临床表现为反复呕吐，呕吐物为牛奶块和胆汁。出生后有胎粪排出，但最多较正常。腹胀程度取决于狭窄部位：高狭窄腹胀仅限于上腹部；低狭窄是全腹部膨胀。由于是慢性不完全性肠梗阻，腹部经常可见肠蠕动波和肠蠕动波，以及肠声亢进。
1.病史和表现特点：小肠闭锁15.8％～45％羊水过多，尤其是空肠闭锁，羊水量可以超过2000～2500ml，羊水过多的新生儿在分娩后开始持续呕吐，无正常胎粪排出或进行性腹胀，即怀疑肠闭锁的可能性。
2.肛门指诊：如肛门指检、温生理盐水灌肠或1％除胎粪粘稠引起的胎粪便便秘和先天性巨结肠外，过氧化氢灌肠仍无正常胎粪排出。上述情况非常重要。
3.辅助检查：腹部X线平片的特征变化在诊断上有很大的价值，高水平肠闭锁位置X上腹可见线片2～3扩大液平面，其他肠管完全不充气；大多数扩大肠曲和液平面可见低位肠梗阻。钡灌肠可见胎儿结肠萎缩细小，其特点：
①直径约0.5cm;
②结肠袋状皱褶不明显；
③结肠直而短。
对于这种先天性肠闭锁疾病，我们应该如何早期预防、早期发现和早期治疗？当然，我们必须首先了解这种疾病。只有明确疾病的相关知识，才能更好地制定有效的预防和治疗措施，避免新生儿患此病。在预防方面，我们应该在怀孕期间做好保证，定期体检是非常必要的；及时治疗，避免更严重的并发症。
