立氏立克次体斑疹热应该做哪些检查?

       1.血常规检查 早期外周白细胞计数减少,后期多在正常范围内。如果出现严重或继发性细菌感染,可能会增加。继发性贫血可发生在疾病的后期。

       2.检查凝血机制 严重者纤维蛋白原减少,凝血酶原时间延长,部分凝血酶时间延长,甚至弥散性血管凝血。

       3.脑脊液检查 脑脊液检查显示压力升高,单核细胞计数和蛋白质水平略有增加。

       4.免疫学检查 外-斐反应OX19和OX2凝聚反应可能发生,间隔2周复查OX19和OX2凝聚效率可以提高4倍;OXk没有阳性。此外,间接免疫荧光抗体试验和补体结合试验也可能发生阳性反应,2~3周后效率上升4倍。免疫荧光抗体试验可在皮肤和皮疹活检中发现,试验过程仅需4~6h,病程3~4天可有阳性结果,具有早期快速诊断意义。

       5.病原学检查 立克次体只能在真核细胞中生长,不能在游离细胞培养中分离。病原体可以用兔子或小鼠分离,阳性结果具有确诊意义。

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       腹部超声检查肝脾肿大。


           

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