发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
影响细菌蛋白质合成的抗菌药物对立氏立克次体有特效。四环素，成人，250～500mg/次，3次/d或4次/d，口服;或者1g/d，静脉滴注。多西环素，成人，100mg/次，1次/12h，口服氯霉素，成人，250~500mg/次，3次/d或4次/d，口服；或1~2g/d，静脉滴注。一般病原体治疗2~3天体温下降，抗菌药物治疗6天。四环素和氯霉素耐药性尚未报告，复发罕见。喹诺酮类抗菌药物也有特效。青霉素和头孢霉素类抗菌药物无效，因为立克次体缺乏细胞壁。
重症患者应积极支持治疗，提供足够的营养和热量，保持水、电解质和酸碱平衡，保护重要器官功能。糖皮质激素可用于明显的中毒症状或严重的头痛。
(二)预后
立氏立克次体斑疹热是宿主全身细胞受累的严重传染病。如果没有有效的病原体治疗，死亡率可以达到20％～30％。及时有效地使用抗菌药物可以降低死亡率3％。暴发患者的病理变化是不可逆转的，可以在3~5天内死亡。重症患者的发生与以下因素有关，包括老年疾病、有效抗菌药物和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等。有效抗菌药物的死亡率在4~5天后相差数倍。因此，立克次体斑疹热患者应住院，密切观察肺体征、血压、尿量、心功能和颅内压的变化。
