(一)病因
副神经损伤的常见原因有：
1.外周型损伤
(1)医源性损伤:副神经颅外段损伤多由颈部手术引起，其中颈后三角淋巴结活检或摘除引起的误伤最为常见，发生率为3％～6％。颈部肿瘤切除术和颈动脉手术中部分意外伤害。
(2)颅底骨折:颅脑外伤颅底骨折时，枕骨疣累及颈静脉孔后骨折线会导致颈静脉孔和颅内副神经挫伤或挤压。
(3)颅底枪弹伤:可直接造成副神经损伤。
(4)肿瘤浸润或压迫:如颈部淋巴结结核、颈部恶性肿瘤可引起副神经颅外段损伤；枕骨大孔区和桥小脑角区的肿瘤可引起颈静脉孔段和颅内段损伤。
(5)其他:颅颈交界区畸形、颅底蛛网膜炎、颈静脉炎、多发性脑神经炎等都会对副神经造成外周损伤。
2.核损伤 核急性损伤常见于延髓出血或梗死和炎症。慢性损伤常见于延髓和脊髓空洞症、脑干肿瘤、高颈髓肿瘤等。
