为什么会造成副神经损伤

       当经验不足的外科医生做手术时，他们经常会造成一些意外伤害。例如，如果他们在手术过程中伤害副神经，可能会给患者带来不同程度的伤害。副神经损伤不仅仅是由于手术损伤，还有什么原因会导致副神经损伤.

       副神经损伤的常见原因

       医源性损伤:副神经颅外段损伤多由颈部手术引起，其中颈后三角淋巴结活检或摘除引起的误伤最为常见，发病率为3％-6％。颈部肿瘤切除术和颈动脉手术中部分意外伤害。

       颅底骨折：颅脑外伤颅底骨折时，枕骨疣累及颈静脉孔后骨折线会导致颈静脉孔和颅内副神经挫伤或挤压。

       颅底枪弹伤：可直接造成副神经损伤。

       肿瘤浸润或压迫：如颈部淋巴结结核、颈部恶性肿瘤可致副神经段颅外段损伤;枕骨大孔区及桥小脑角区肿瘤可致颈静脉孔段及颅内段损伤等。

       核损伤：延髓出血、梗死和炎症常见于核急性损伤。慢性损伤常见于延髓和脊髓空洞症、脑干肿瘤、高位颈髓肿瘤等

       其他：颅颈交界区畸形、颅底蛛网膜炎、颈静脉炎、多发性脑神经炎等都会对副神经造成外周损伤。

       症状

       当副神经脊髓支的单独损伤或脊髓核损伤时，同侧胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪并萎缩。由于侧胸锁乳突肌的优势，下巴平静时转向受影响侧，用力时转向侧头无力

       ，患侧肩下垂，不耸肩，肩胛骨位置偏斜，肌肉萎缩。由于肩胛骨移位，臂丛神经被慢性牵拉，上肢举升和受影响侧外展受到限制。

       晚期痉挛性挛缩(斜颈)畸形可由疤痕刺激引起。双侧损伤时，患者头颈后仰前屈无力。

       颅底骨折或枪弹损伤引起的副神经损伤、颈静脉孔区病变、枕骨孔区病变、脑桥小脑角大病变、颅底广泛病变引起的副神经损伤和延髓核瘫痪，常与后脑神经等脑神经损伤同时发生。脑干核麻痹时，脑神经损伤往往是多组和双侧的。

       除了手术原因外，还会有其他原因导致副神经损伤。手术时一定要小心。只要医生多加注意，手术损伤的可能性就会大大降低，甚至完全避免。