副神经损伤的治疗方法

副神经损伤吗？你不知道这种疾病的治疗方法吗？你不知道适合你症状的治疗方法的含义吗？现在让我们向您推广副神经损伤的治疗方法。

       手术治疗：

       治疗颈部手术引起的副神经脊髓支损伤

       手术时间：大多数学者认为，副神经损伤后，应观察并保守治疗1~2个月。如果神经功能有恢复迹象，可以继续进行保守治疗。如果没有恢复迹象，则应进行手术治疗。一些学者认为，手术引起的副神经损伤主要是切断或结扎损伤，不应保守观察。一旦确诊，应尽快进行手术检查。

       手术方法：患者平躺，头转向健康侧，肩部略微抬高。硬脊膜外麻醉。以手术部位为中心，胸锁乳突肌与斜方肌之间做斜切口，长8~10cm。切开皮肤和颈阔肌，一侧分离胸锁乳突肌后缘，注意不要伤害颈皮神经，另一侧沿斜方肌前缘分离。副神经在颈后三角形，穿过胸锁乳突肌后缘中点后，沿肩胛提肌表面向下行走，穿过颈后三角形到斜方肌前缘，穿入肌肉。

       在手术过程中，由于神经断端的收缩和移位以及疤痕，很难进行探测。因此，切口应充分分离，并在疤痕外的正常组织中分离寻找神经。不要在颈后三角颈浅筋膜与椎前筋膜之间找到胸锁乳突肌后缘中上三分之一的神经，只有当它向后向外斜进入斜方肌外缘中下三分之一时，才能证明它确实是副神经。不要误认为枕小神经、耳大神经和锁骨上神经是副神经。如果能用电刺激检查斜方肌是否具有收缩功能，更有利于识别其他神经，判断其传导功能。手术必须在手术显微镜下进行。根据神经损伤的不同情况，应采用以下方法：

       方法一、副神经松解术：如果副神经未断裂，电刺激检查仍具有传导功能，则应进行神经松解术。神经松解必须彻底，去除粘连，切除疤痕组织，注意不要损伤神经纤维，并在神经周围注射醋酸氢化松5ml。术中止血应彻底，橡皮引流条24~48h，不需外固定。

       方法二、神经吻合:如果副神经断裂或一小段神经完全疤痕化，可以游离其远近端，抬肩、头颈弯曲至患侧，以克服神经吻合术的缺陷，术后用石膏固定在上述姿势4周。

       方法三、神经移植术：如副神经断裂，局部缺损较多，行断端吻合困难，则应行神经移植术。一般取附近耳大神经移植。其余处理同神经吻合术。

       方法四、肌腱转移：如果受伤后时间过长，神经吻合或移植效果不理想，可进行肌腱转移，肩胛肌转移取代斜方肌功能。具体方法如下：将肩胛肌转移到肩胛骨附近的肩峰3.8cm将宽筋膜条固定在肩胛骨内缘（肩胛骨下）3.8cm位于第二胸椎棘突上。术后字石膏固定患肢后伸，中度外展位4周。

       常规术后维生素B1、维生素B12、地巴唑等药物。石膏固定者拆除石膏后进行理疗和体疗。

       手术效果：副神经系统是纯运动神经，颈后三角形区域的损伤部位接近末端，因此手术松动或一致，大部分疗效理想，恢复快。即使是晚期的副神经损伤也应该积极进行手术治疗。影响手术效果的主要因素是神经损伤的严重程度和伤后手术时间的早晚。神经部分损伤的手术效果优于完全损伤，伤后几个月内效果较好，一年以上效果较差。

       治疗副神经损伤的其他原因

       颅底骨折引起的副神经损伤的治疗主要采用神经营养药物和血管扩张剂的保守治疗，配合物理治疗和针灸治疗。肿瘤、枕骨大孔区畸形等颅底损伤引起的副神经损伤，应首先积极治疗原发性疾病手术显微镜下仔细识别相关神经，尽量从解剖和功能两个方面保存，避免手术意外损伤和粗糙动作，过度拉神经或损伤神经供血动脉，进一步加重神经损伤。术后仍提供神经营养和血管扩张剂，以促进神经功能的恢复。1988年Sekhar副神经颅内外神经移植成功。

       阅读以上文字后，您是否对副神经损伤的治疗有一定的了解？如果你有副神经损伤，不要只听医生在医院里说你不懂的专业词汇，而不理解。了解更多关于疾病的信息有助于你的病情稳定。