真菌性食物中毒有哪些表现及如何诊断？

       目前，真菌中毒仍处于研究阶段，对其了解不够。据了解，一种真菌可以含有多种毒素，而不同的真菌可以含有相同的毒素，因此类似的症状往往出现在真菌性食物中毒中。一般来说，急性真菌性食物中毒的潜伏期较短。首先，有胃肠道症状，如上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、厌食、偶尔腹泻等（镰刀霉菌中毒更为突出）。今后，根据各种真菌毒素的不同作用，肝、肾、神经、血液等系统受损，出现肝肿大、压痛、肝功能异常、黄疸（常见于黄曲霉菌和岛青霉菌中毒）、蛋白尿、血尿甚至尿少、尿闭等相应症状，如肝脏肿大、压痛、肝功能异常、黄疸（常见于黄曲霉菌、岛青霉菌中毒）、蛋白尿、血尿、血尿，甚至尿少、尿闭等（纯绿色青霉菌中毒易发生）。一些真菌（如黑葡萄穗状霉菌、岛青霉菌）毒素会导致中性粒细胞减少或缺乏，血小板会减少出血小板出血液衰竭。有些真菌（如棒曲霉菌、米曲霉菌）中毒易出现神经症状，而有些真菌容易出现神经系症状，而有头晕、头痛、头痛、头痛、运动失调，有些真菌会导致肝功能迟钝、运动失调，有些病死亡率高达40％。

       有报道称，几种真菌性食物中毒如下：

       1.黄曲霉毒素中毒 主要是黄曲霉菌，其他一些曲霉菌和青霉菌含有黄曲霉毒素。这些真菌主要寄生在谷物和油中，如花生、玉米、大米和小麦。急性中毒主要导致肝肾损伤、食欲不振和黄疸。慢性中毒动物试验可导致肝癌和肾癌。

       2.黄米中毒 主要发生在大米中，也可发生在小麦和玉米中。其特点是大米变黄，由青霉菌（毒青霉、桔青霉、岛青霉等细菌）引起。急性中毒表现为神经麻痹、呼吸障碍、抽搐等症状，可死于呼吸麻痹。慢性中毒可导致溶血性贫血和癌症。

       3.灰变米中毒 米外观为灰褐色，由半裸镰刀霉菌引起。主要表现为胃肠道症状。

       4.红霉毒素中毒 小麦变红，急性中毒潜伏期10分钟~36小时，有恶心、呕吐、眩晕等，症状迅速消失。

       5.霉变土豆渣粉中毒 由黄曲霉、橙青霉、黑曲霉、毛曲霉引起，表现为恶心、呕吐、不吃东西、面部潮红、皮肤出血点、低热、腹胀、不腹泻、头晕、虚弱、反射消失等症状。最后，瞳孔扩大，心率减慢，死于呼吸和循环衰竭。

       6.臭米粉中毒 发生在中国东北省(霉玉米粉中毒发生在中国西北)。目前认为可能是有毒真菌(镰刀霉菌和青霉菌属)污染造成的。中毒症状为:呕吐、腹泻、腹痛、头晕、头痛、精神不振。呕吐物多为咖啡色，粪便为粘液或血便。病后2~3天出现肝大、黄疸、蛋白尿。

       7.霉玉米中毒 是镰刀霉菌和青霉菌引起的，主要见胃肠道症状。

       8、苏联首次出现食物中毒白细胞缺乏症 ，表现恶心、呕吐、呼吸加速、严重痉挛或心力衰竭死亡，3~8天静止后进入恶化期，白细胞下降，中性粒细胞减少，消化道溃疡和出血。

       9.黑葡萄穗状霉菌中毒 中毒后，先流口水，粘膜充血，然后进入静止期，白细胞下降，然后体温升高，见腹泻、脱水、粘膜坏死和出血。严重的疾病很快就会出现神经系统症状，可以在72小时内死亡。

       10.霉菌甘蔗中毒 发现病原体主要是串珠镰刀霉菌和节菱孢霉菌。产生的毒素能刺激胃肠粘膜，损害颅脑神经。潜伏期为15分钟~7小时，多发生在食后2~5小时内。第一个症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗，然后是头痛、头晕、狂躁、惊厥、昏迷、妄想、失语等。主要表现为眼球震颤、眼睛向上凝视、颈部抵抗、肌腱反射亢进、病理反射阳性。脑脊液常规和生化无异常。急性期后，少数儿童有后遗症，主要表现为椎体外系神经损伤。