发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
实验室检查
根据水肿的原因,需要进行不同的实验室检查。常见的临床水肿通常是由一些重要的系统或器官疾病引起的。因此,除了一般的水肿实验室检查外,还需要检查其原发性疾病,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。全身水肿患者一般应考虑以下实验室检查。
1.血红细胞计数和血红蛋白含量测定 如果血红细胞计数和血红蛋白含量关。
2.尿检和肾功能试验 当有全身性水肿时,应检查尿液中是否有蛋白质、红细胞和管型。如果没有蛋白尿,水肿很可能不是由心脏病或肾脏病引起的。心力衰竭患者通常有轻度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿是肾病综合征的特征。持久性蛋白尿、尿中红细胞和管型增多,肾功能明显下降,常表明水肿是肾病引起的;虽然心力衰竭患者也可能有上述表现,但尿检和肾功能的变化一般相对较轻。酚磺肽,又称酚磺肽,常用于水肿相关的肾功能试验(phenolsul-fonphthalein)尿浓缩稀释试验、脲澄清试验等,旨在确定肾脏的排泄功能。
3.计算水和钠盐的日摄入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时确定血浆氯化钠的含量,有助于了解体内水和盐的滞留。
4.二血浆蛋白和清蛋白的测定 如果血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L,这意味着血浆胶体渗透压降低。降低清蛋白尤为重要。肝硬化、肾病综合征和营养不良常见于血浆蛋白和清蛋白的降低。
体检
水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官和组织疾病都会引起水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,并有助于诊断和识别诊断。坐着呼吸、心率或脉搏增加、心脏扩张、心室收缩或舒张功能障碍、中心静脉压升高、大静脉充血、颈静脉愤怒、肝脾充血等,表明心功能衰竭、心脏病引起的水肿;脾充血肿大、腹壁侧支循环静脉愤怒、门脉高压腹水、肝硬化、表情迟钝、头发稀少、皮肤粗糙,表明甲状腺功能低,即鼓液水肿。此外,肝病和肾病患者的面部和皮肤色素也有不同的表现。