产科休克应该如何预防？

       有效循环血量减少的病理生理变化如下3 方面：

       1.血流动力学的变化 当有效血容量降低时，刺激颈动脉窦和主动脉的压力感觉器，刺激延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经，作用于心脏、小血管和肾上腺，加速心跳，增加心脏排血；肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺。儿茶酚胺强烈收缩皮肤、四肢、肠道、肾脏等小血管，包括微血管和毛细血管前括约肌收缩阻力，减少进入真毛细血管的血容量，通过微循环直接通道，甚至动静脉短路开放，使静脉回心血容量仍能保持血压不下降。同时，心脑血管收缩并不明显。从而确保重要的生命器官、心脑灌溉流量，这一时期是血管收缩期，是微循环补偿的休克补偿期。

       2.体液改变 休克期间儿茶酚胺的分泌不仅影响血流动力学，而且抑制胰岛素的分泌，促进高血糖素（胰高血糖素）的分泌，加速肌肉、肝糖原的分解和糖异生物的作用，从而增加血糖。血容量减少，肾血流量减少，促进肾素分泌，肾素促进血管紧张素分泌，血管紧张素增加肾上腺素产生醛固酮。醛固酮的作用是储存钠和钾来增加压力和补充血容量。由于血压下降，左心房灌流压下降，刺激增压传感器，促进垂体后叶分泌抗利尿激素，有利于血浆容量的恢复。细胞缺血缺氧，细胞葡萄糖无氧代谢，只能产生少量的高能三磷腺苷(ATP)，乳酸盐增多，肝脏缺血，乳酸不能在肝脏代谢分解，乳酸聚集酸中毒发生在体内。

       3.继发多器损坏 休克时间长，内脏组织缺血，缺氧时间长，组织细胞变性，坏死和出血，导致器官衰竭。