由于生活水平的提高，人们也很注重饮食，但许多老年人仍然喜欢没有肉的方式。因此，不合理的饮食是老年肥胖的主要原因。也就是说，吃得太好，不注意合理性，会导致肥胖越来越严重，同时会导致高血压、肾病等许多疾病的并发症。
坚持老年肥胖患者营养饮食治疗的基本原则：
①为了保证各种营养物质的平衡和新陈代谢，老年肥胖者不仅要得到正常的生活待遇，还要保持正常或标准的体重，保持健康和正常的工作。
②总热量是根据患者的肥胖程度和劳动强度来确定的。肥胖或超重热量饮食(1000~1400kCal/d，合4182～5854kJ/d)为宜，并提倡逐步限制总热量，减肥不宜过快过猛，否则患者难以忍受和坚持。
③合理搭配饮食结构：确定总热量后，合理搭配三种营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）和纤维素。WHO主张碳水化合物的比例应在总热量限制的前提下适当放宽。碳水化合物可以在饮食中占总热量55％～65％，主要选用富含可溶性食物纤维素的复合碳水化合物和碳水化合物，如豆类、小麦、大米、根茎和硬果。并提倡高纤维素饮食。虽然这些高纤维素是多糖食品，但它们产生的热量很低，对胰岛素的分泌几乎没有影响。高纤维素饮食可以通过延缓和减少肠道葡萄糖的吸收来缓解和减少胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，降低血脂和减肥。
高纤维食品包括：谷物（大米、荞麦、燕麦、玉米、新鲜水果等）、豆类、海藻、绿色蔬菜、南瓜等。WHO推荐的总膳食纤维摄入量为27~40g/d，可溶性纤维素为22~32g/d。目前认为蛋白质应该占饮食总热量15％以下是美国ADA提倡肥胖者每天摄入蛋白质0.8g/kg体重、鱼、蛋、无皮鸡、牛奶、低脂奶酪、酸奶酪、坚果等高必需氨基酸和高质量的动物蛋白应适当选择。
肥胖，特别是糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化或冠心病，应控制总热量25％～30％，饱和脂肪酸(如猪油、羊油、黄油、乳油等)的平衡不得超过1/3。
无论是糖尿病还是高血压，老年肥胖患者都应限制饮酒，并控制盐的摄入。如果高血压合并，每天的盐摄入量应小于3~6g。
老年人的生活应该是丰富多彩的，饮食需要多样化，我们必须注意营养平衡，优先考虑粗糙的食物。适当限制高蛋白、高脂肪的食物。现在很多老年人退休后要么带孩子，要么每天散步，所以多锻炼，放松也有助于预防肥胖。
