如何降低心血管疾病的发病率

       膳食纤维是指多糖（非淀粉多糖）和极少量木质素的总和，它们来自植物，不被小肠消化酶水解而直接进入大肠，分为可溶性膳食纤维（包括果胶、树胶和植物多糖）和不溶性膳食纤维（包括纤维素、木质素和半纤维素等）。膳食纤维可影响血脂、餐后血糖和甘油三酯水平，影响胰岛素敏感性和血压，预防或延缓动脉粥样硬化，降低缺血性心脏病和中风的发病率。美国流行病学研究表明，增加膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维的摄入可以降低冠心病的风险。另一项研究表明，不溶性膳食纤维与降低心血管疾病的风险有关，并可以延缓高危人群向心血管疾病患者的转变。

       降低血脂    一些前瞻性的队列研究报告显示，总膳食纤维摄入量与冠心病呈负相关。一些随机的比较研究、文献综述和汇聚分析表明，增加膳食纤维摄入量可以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平Brenda研究表明，燕麦比小麦和谷物更小、更致密LDL-C浓度，减少LDL甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度。

       预防高血压    观察和实验室研究表明，膳食纤维的摄入对血压有益，素食者患高血压的风险显著降低。由于人们摄入更多的膳食纤维，但也摄入更多的钾、镁和多不饱和脂肪酸，目前尚不清楚这种效果是否仅仅是由于高膳食纤维的摄入。但最近的一项随机安慰剂对照研究显示，增加膳食纤维的摄入量有利于预防高血压。

       改善炎症 C反应蛋白(CRP)近年被确定为冠心病发生的独立预测因子，与健康人群和心绞痛患者未来心血管事件的发生呈正相关。截至目前，国外有两项大的流行病学研究直接评价膳食纤维和CRP结果显示了关系CRP浓度与膳食纤维摄入量呈负相关。另一项前瞻性观察研究表明，CRP浓度与总膳食纤维、可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维的摄入量呈负相关。最新研究表明，高膳食纤维摄入量（约30克/天）可显著减少CRP水平。

       提高胰岛素敏感性    近年来，对膳食纤维摄入食纤维摄入和胰岛素敏感性的研究。Fukagawa研究表明，不溶性膳食纤维摄入量的增加可以显著提高外周胰岛素的敏感性。在一项高胰岛素血症和超重成年人的研究中，一组患者接受全谷物饮食6周，另一组接受精制谷物饮食，显示前者的胰岛素敏感性显著增加。对年轻人的另一项研究也有同样的发现。最近的随机比较研究表明，增加不溶性膳食纤维的摄入量可以显著提高全身胰岛素的敏感性。