发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
相信我们大家都知道肝脏疾病对于人体的危害是非常大的,造成这一类疾病的主要原因就是长期饮酒和不规则的生活习惯。下面要说的心原性肝硬化就是肝脏疾病中比较少见的病症,虽然少见,但此病治疗起来有一定的困难,更增加了此病对我们身体的危害性,因此我们要做好预防工作。
辅助检查
1. 实验室检查肝脏充血程度与肝功能异常无绝对关系,80%磺溴酞潴留,25%~75%血清胆红素升高。大多数血清碱性磷酸酶正常或只有轻微增加,而大多数其他肝病伴有血清碱性磷酸酶升高,因此充血性肝病也可以与其他肝病区分开来。在急性充血性肝脏中,血清转氨酶(AST、ALT)明显增加,慢性充血肝只有轻微增加。急性和慢性肝充血都伴有白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原时间延长,后者不能使用维生素K校正,随着充血性心力衰竭的改善,逐渐恢复正常。此外,随着充血性心力衰竭的改善,其他肝功能指标,特别是血清转氨酶,将迅速恢复正常,磺溴酞潴留试验1~2低凝血酶原血症只能在几周后恢复。
生化指标难以区分肝硬化和非肝硬化。心原性肝硬化很少表现为生化指标异常。患者可能在心原性肝硬化前死于心血管疾病。如果出现以下情况,应考虑心原性肝硬化的形成:
①严重的风湿性心脏病,特别是二尖瓣狭窄;
②慢性缩窄性心包炎;
③严重的充血性心力衰竭反复发作或长期存在;
④肝淤血严重,但肝不大,腹水脾肿;
⑤三尖瓣关闭不完全,但肝脏未能触及相应的扩张性搏动。
2.肝穿刺活检是确诊指标,但充血性心力衰竭时肝静脉压升高。因此,肝穿刺容易引起出血。肝穿刺活检只有在心力衰竭和肝功能恢复后才能进行。然而,如果急需穿刺以明确诊断,肝穿刺活检也可以在凝血酶原时间和血小板许可时进行。
诊断
①严重充血性心力衰竭患者伴有肝脏被动充血、肝脏大、触痛。
②血清胆酸和转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长,血清碱性磷酸酶无明显变化。
③肝功能试验随着充血性心力衰竭的改善而迅速改善。
④组织肝穿刺活检有助于诊断。
鉴别诊断
鉴别其它营养性肝硬化原发性肝硬化。
为了在未来的日常生活中更好地避免这种心原性肝硬化疾病,我们现在要做的是积极预防和检查,采取一定的科学方法,尽最大努力预防和控制这种疾病,以确保我们的健康。在日常生活中,我们不仅要积极进行体检,还要注意饮食和适量饮酒,以防万一。