- K 胸部平片 多普勒超声心动图 对肝脏疾病的超声诊断 心电图 腹部平片
实验室检查
肝充血程度与肝功能异常无绝对关系，80％磺溴酞潴留，25％～75％血清胆红素升高，血清碱性磷酸酶 大多正常或只有轻微增加，其他大多数肝病伴有血清碱性磷酸酶升高，因此也可以识别淤血性肝病和其他肝病，在急性淤血性肝脏，血清转氨酶（AST，ALT）明显增加，慢性充血肝只有轻微增加，无论是急性还是慢性充血，都伴有白蛋白和球蛋白增加，凝血酶原时间延长，后者不能使用 维生素K 校正，随着充血性心力衰竭的改善，逐渐恢复正常。此外，随着充血性心力衰竭的改善，其他肝功能指标，特别是血清转氨酶，将迅速恢复正常，磺溴酞潴留试验1～2低凝血酶原血症只能在几周后恢复。
生化指标难以区分肝硬化和非肝硬化。心原性肝硬化很少表现为生化指标异常。患者可能在心原性肝硬化前死于心血管疾病。如果出现以下情况，应考虑心原性肝硬化的形成：
①严重的风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄；
②慢性缩窄性心包炎；
③反复或长期存在严重充血性心力衰竭；
④肝淤血严重，但肝不大，腹水脾肿；⑤三尖瓣关闭不完全，但肝脏未能触及相应的扩张性搏动。
肝穿活检
是诊断指标，但充血性心力衰竭时肝静脉压增加，肝穿容易出血，需要纠正心力衰竭，肝穿刺活检后肝功能恢复，但如急需穿刺明确诊断，在凝血酶原时间、血小板等指标许可时，肝穿活检也可行。
