心肌桥是一种严重的心脏病。由于其早期发现率不是很高,在最佳治疗期很难得到有效的治疗。目前,心肌桥的临床治疗主要是手术治疗,仅限于部分患者。以下是治疗心肌桥的主要方案。

心肌桥的主要治疗方案概述

       (一)治疗

       有症状的心肌桥和心肌桥有动脉粥样硬化斑块的,可用药物或手术治疗。

       1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉压引起的心绞痛β-维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓等受体阻滞剂和钙拮抗剂可能有效。

       2.手术治疗 药物治疗难以控制的,应进行手术治疗。心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术有两种手术。

       (1)心肌桥切除术:适用于表面浅型,常温全身麻醉下发现心肌桥切除术,彻底缓解冠状动脉压迫,恢复远端血流。简单的心肌桥切除术很少,通常与冠状动脉搭桥术同时进行。

       (2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

       (二)预后

心肌桥的主要治疗方案概述

       一般来说,心肌桥预后较好,没有冠状动脉粥样硬化者12%有心绞痛症状,偶尔引起急性心肌梗死,运动后室性心动过速或猝死报告,肌桥不一定良性。收缩期壁冠状动脉压引起的心绞痛β-维拉帕米、地尔硫卓等受体阻滞剂和钙拮抗剂可能有效。如果药物治疗无效,可以考虑简单的壁冠状动脉肌桥切除术或在壁冠状动脉内植入支架,可以缓解症状。如果肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭窄病变,应注意壁冠状动脉血栓形成的潜在风险。

       虽然心肌桥的成功率越来越高,危害也越来越小,但心肌桥的最佳治疗方法是早期预防,只要其中一种是最好的治疗方案。我们通常可以通过加强体育锻炼和补充足够的营养来促进身体对心肌桥的抵抗力。

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