怎样鉴别和诊断心肌桥

       心肌桥疾病是什么样的疾病？如果我们只看这种疾病的医学名称，我们会认为这是一种心脏病，但事实并非如此。这种心肌桥疾病是一种血管畸形疾病，是一种先天性疾病，因此很难预防和控制。但我们不能忽视这种疾病的危害。

       检查

       1.冠脉造影

       如果发现冠状动脉收缩期狭窄或合并舒张期松弛延迟，则表明存在心肌桥。但冠状动脉造影只能检测到对冠状动脉血流有显著影响的心肌桥。

       心肌桥的检测与其长度、纤维的行走方向、心肌桥与相关动脉之间的组织有关。由于近端冠状动脉几乎完全闭塞或动脉粥样硬化引起的固定狭窄，一些心肌桥限制了冠状动脉的血流灌注，掩盖了收缩期狭窄，或由于血管痉挛的存在，造影难以发现。冠状动脉造影往往无法发现心肌桥动脉粥样硬化狭窄。

       2.冠状动脉内多普勒检查

       发现心肌桥部分冠状动脉血流速度在舒张初期显著上升，呈峰值，迅速下降，然后呈平台，直至收缩期再次下降。峰值的出现是由于冠状动脉中最大的灌注压力的存在，血管面积的持续减少导致心肌桥两端的显著压差。当心肌桥放松时，两端的压差消失，血管面积迅速扩大，血流速度迅速下降。

       3.血管内超声

       动脉粥样硬化常发生在心肌桥近端冠状动脉内。冠状动脉内多普勒检测到冠状动脉内血流储备减少。

       诊断

       除了临床症状和相应的心电图变化外，心肌桥的诊断仍然取决于冠状动脉造影、冠状动脉内多普勒和超声波检查。由于无症状或症状轻微，表面浅型很难诊断。即使是冠状动脉造影也只能检测到那些深度心肌桥。在尸检和冠状动脉造影中心，肌桥的检出率差很大。

       病因

       原因是冠状动脉心肌内段，特别是左前支心肌内段，在收缩期可被挤压，多在中年后出现心肌缺血症状。

       上面的文章就这种心肌桥疾病的检查和诊断方法做了一个比较全面系统的介绍和讲解，这也给我们避免此病的发生提供了不少的医学工具和办法。除此之外，我们在预防时也要注意此病的病因，要从胎儿时期就要做好预防措施，定期进行胎检，确保婴儿的身体健康。