上消化道出血是由什么原因引起的？

       上消化道出血的病因很多，如表36-1但胃、十二指肠溃疡、食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血是最常见的。

表36-1 上消化道出血的病因

(一)胃、十二指肠疾病            (二)食管疾病            (3)血管病变            （四）肝胆胰疾病            (5)全身性疾病等                            胃溃疡            十二指肠溃疡            急性胃粘膜糜烂            应激性溃疡            慢性胃炎            胃癌            胃息肉            胃平滑肌肉瘤            胃平滑肌瘤            胃粘膜脱垂            术后配合口溃疡，套            胃肉芽肿病变            十二指肠憩室            食管胃底静脉曲张            食管门粘膜撕裂综合征           食管裂孔疝            食管炎            食管溃疡            食管癌            食道良性肿瘤            食道憩室            主动脉瘤、脾动脉瘤            胃壁小动脉瘤、血管瘤            胃粘膜下动静脉畸形           遗传性出血性毛细血管扩张           肝硬化伴门脉高压           肝癌伴门脉高压症             形成门静脉血栓           门静脉阻塞综合征           胆道出血            壶腹癌            胰腺癌侵犯十二指肠            急性胰腺炎            流行性出血热            钩端螺旋体病            肺原性心脏病            肺气肿并发感染            冷凝机制障碍            白血病            紫癜            血友病            弥漫性血管凝血            淋巴瘤            尿毒症            淀粉样变性            结节病

       在上消化道出血的病因中，溃疡病约占一半，食管胃底静脉曲张占四分之一。近年来，急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴出血的病例也有所增加。约5％的出血病变尚未确定，即使剖腹产检查也找不到出血原因。